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2023年主治医师之内科主治303通关试卷附答案

单选题（共20题）

1.男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

A.疫水接触史

B.不洁饮食史

C.盗汗、午后潮热史

D.精神创伤史

E.家族史

【答案】C

2.女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。

A.急性肠炎+代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

【答案】D

3.强直性脊柱炎的诊断标准之一是

A.胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限

B.腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限

C.椎间盘损伤

D.腰椎前后弯2个方向受限

E.胸椎前后弯2个方向受限

【答案】B

4.男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10

A.肺结核

B.支气管肺癌

C.肺转移瘤

D.肺脓肿

E.Wegener肉芽肿

【答案】B

5.女性，40岁，因sLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)，对该患者PPD试验结果的解释错误的是

A.阴性可排除结核病

B.免疫抑制者诊断价值受影响

C.强阳性可支持结核诊断

D.弱阳性提示卡介苗交叉反应

E.阳性表示结核感染

【答案】A

6.钩端螺旋体基本病变

A.脑内血管微血管形成

B.颅底化脓性炎症

C.全身小血管中毒性损害

D.血管内皮损害，炎症坏死血栓形成

E.全身性广泛性小血管损害

【答案】C

7.男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.糖尿病肾病

E.高血压肾病

【答案】A

8.女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿罗音。

A.外源性支气管哮喘

B.内源性支气管哮喘

C.慢性喘息性支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

E.心源性哮喘

【答案】B

9.有关脾功能亢进错误的是

A.脾亢早期表现为白细胞和血小板减少

B.脾大程度与脾功能亢进程度平行

C.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强

D.脾亢时血液稀释加重贫血

E.呈增生性骨髓象

【答案】B

10.女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×10

A.军团菌肺炎

B.支原体肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.真菌性肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

【答案】C

11.某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施

A.羟基哌喹予以根治

B.对症治疗延长寿命

C.P204予以根治

D.柠檬酸铝予以根治

E.肺泡灌洗予以根治

【答案】B

12.肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是

A.有血尿、高血压

B.大量蛋白尿

C.胆固醇增高

D.血浆白蛋白降低明显

E.水肿明显

【答案】C

13.女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是

A.急进性肾炎

B.急性肾衰

C.系统性红斑狼疮

D.慢性肾炎

E.急性肾炎

【答案】C

14.对于P53的叙述，哪项是正确的

A.突变型P53蛋白与生长因子受体同源

B.P53基因定位于13号染色体

C.P53基因是肿瘤抑制基因

D.野生型P53蛋白促进细胞生长

E.P53基因突变是染色体易位引起的

【答案】C

15.腺垂体功能减退症常最早出现的临床表现是

A.泌乳-闭经

B.继发性糖尿病

C.皮肤色素沉着

D.产后无乳汁，长期闭经不育

E.直立性头晕，低血压

【答案】D

16.保护肝细胞膜的药物为()

A.水飞蓟素

B.右旋糖酐

C.心得安

D.秋水仙碱

E.螺内酯

【答案】