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2023年主治医师之内科主治303考前冲刺检测卷附答案

单选题（共20题）

1.吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是

A.化学性肺炎

B.肺水肿

C.肺不张

D.支气管痉挛

E.气管和支气管炎

【答案】B

2.女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星1周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带血。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是

A.肺炎支原体肺炎

B.肺结核

C.肺炎链球菌肺炎

D.真菌性肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

【答案】B

3.肾性贫血

A.肾小球排泄功能障碍

B.α-骨化醇生成减少

C.促红细胞生成素生成减少

D.肾素血管紧张素系统激活

E.肾小管功能障碍

【答案】C

4.下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中，错误的是

A.溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，对妊娠影响较小

B.溴隐亭使血中催乳素水平降至正常

C.溴隐亭不会影响肿瘤的大小

D.使用溴隐亭治疗的疗效优于手术

E.停药后可再现高催乳素血症，故需长期服用

【答案】C

5.流行性出血热少尿期()

A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml

B.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃

C.流行性出血热患者血压下降，心率加快

D.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重

E.流行性出血热患者每日尿量3000ml，氮质血症逐步下降

【答案】A

6..男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L

A.急性胃黏膜损害

B.胃溃疡出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌出血

E.十二指肠溃疡出血

【答案】C

7.患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常

A.选用适当抗生素

B.大量使用脱水药物

C.皮质类固醇激素

D.早期康复训练

E.处理排尿障碍，防治尿路感染及防治褥疮

【答案】B

8.狼疮性肾炎

A.肾内细菌栓子

B.血中检出DNA抗原抗体复合物

C.高钙血症

D.高尿酸血症

E.尿中检出免疫球蛋白轻链

【答案】B

9.幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为

A.合并肿瘤者较成人多

B.血管炎较成人明显

C.预后较成人差

D.皮疹较成人为少

E.治疗效果较成人差

【答案】B

10.非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是

A.MP方案

B.DA方案

C.VP方案

D.CHOP方案

E.MOPP方案

【答案】D

11.女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。

A.免疫抑制剂

B.生物制剂

C.糖皮质激素

D.非甾体类抗炎药

E.丙种球蛋白

【答案】C

12.胃体萎缩性胃炎

A.血清CEA明显升高

B.血清壁细胞抗体阳性

C.血清G细胞抗体阳性

D.血清胃泌素明显升高

E.胃酸中度升高

【答案】B

13.对于呼吸衰竭的说法是正确的，除去

A.动脉血氧分压(PaO

B.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标

C.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制

D.动脉血氧分压(PaO

E.是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

【答案】A

14.以下指标为诊断ARDS的必要条件的是

A.动脉血氧分压

B.血氧饱和度

C.氧合指数

D.肺泡-动脉氧分压差

E.pH

【答案】C

15.女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+?125mmol／L，CO2CP16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr467μmol／L，HCT55%

A.直立性低血压

B.双下肢水肿

C.心界扩大

D.眼压升高

E.双侧巴氏征(+)

【答案】A

16.男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大