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2023年主治医师之内科主治303考前冲刺练习题库和答案

单选题（共20题）

1.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO

A.右心房压

B.肺动脉楔压

C.右心室舒张末期压

D.右心输出量

E.平均肺动脉压

【答案】B

2.男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm可及，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.急性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】A

3.肺结核的治疗原则是

A.早期、规律、适量、短程、联合

B.早期、规律、适量、全程、联合

C.早期、规律、足量、全程、联合

D.中期、规律、足量、全程、联合

E.中期、规律、适量、全程、联合

【答案】B

4.诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压≥

A.140/90mmHg

B.130/80mmlHg

C.130/85mmHg

D.139/89mmHg

E.120/80mmHg

【答案】A

5.男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：粪便隐血阳性，最可能的诊断是

A.胃、十二指肠溃疡出血

B.慢性胃炎出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌出血

E.胃溃疡伴溃疡出血

【答案】D

6.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT

A.安静时心率

B.TRAb

C.FT3、FI4

D.

E.基础代谢率

【答案】D

7.下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的

A.水溶性较大

B.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应

C.不能通过肾脏随尿排出

D.不易透过生物膜

E.为胆红素葡萄糖醛酸二酯

【答案】C

8.对于Sheehan综合征，下列错误的是

A.乳汁分泌明显减少

B.继发性肾上腺皮质萎缩

C.可引起继发性性腺萎缩

D.皮肤色素加深

E.产后大出血所致

【答案】D

9.对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗

A.TC4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL-C2.60mmol／L(100mg／dl)

B.TC6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C4.16mmol／L(160mg／dl)

C.TC7.02mmol／L(270mg／dl)；LDL-C4.16mmol／L(160mg／dl)

D.TC5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C3.64mmol／L(140mg／dl)

E.TC5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C3.12mmol／L(120mg／dl)

【答案】D

10.男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查

A.便常规+潜血

B.HP检测

C.胃镜+活检

D.全腹部增强CT

E.X线钡餐

【答案】C

11.手套和袜套样感觉障碍提示病变在

A.周围神经末梢

B.脑干

C.脊髓

D.单神经根

E.大脑半球

【答案】A

12.对于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的

A.血压下降，脉压小

B.神志尚清，但烦躁、焦虑

C.呼吸深而快

D.面色和皮肤苍白

E.肢端湿冷

【答案】A

13.下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关

A.吗啡

B.胃内压降低

C.肥胖

D.吸烟

E.酒精

【答案】B

14.女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是

A.血管炎

B.食管肿物

C.慢性肾炎

D.系统性硬化病

E.肺间质纤维化

【答案】D

15.肾动脉狭窄确诊的检查是

A.肾动脉造影

B.肾脏影像学检查

C.肾脏放射性核素检查

D.肾活检病理检查

E.清洁中段尿培养

【答案】A

16.X线胸片怀疑右肺门及纵隔淋巴结肿大时，下列哪项无助于诊断

A.血CEA

B.胸CT增强扫描

C.左侧位X线胸片

D.血AC

E.PPD皮试

【答案】D

17.呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是

A.消化道出血

B.心悸

C.呼吸困难

D.发绀

E.血尿

【答案】C

18.男性，72岁，哮喘史40年，近5年来