美国ｈｉｃｐａｃ医疗保健机构多药耐药菌管理指南.ppt

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2024-07-07 发布于四川
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美国HICPAC医疗保健机构

多药耐药菌管理指南

（2006）

多药耐药菌（MDROs）定义对一类或几类抗微生物药物耐药的微生物，主要指细菌。MRSA，VRE，GNB(产ESBLs)大肠杆菌肺炎克雷伯菌鲍氏不动杆菌嗜麦芽窄食单胞菌洋葱伯霍尔德杆菌罗尔斯通氏菌属MDRSP，VISA，VRSAMDROs流行病学MDROs的流行：时间：逐年增加(如MRSAVREGNBPAS)地区医疗保健机构耐药率：医院规模护理等级应用的设备类型MDROs与临床抗菌药物的选择住院时间、住院费用和死亡率增加MRSA减少医疗保健机构耐药产生感染预防正确及时的诊断和治疗抗菌药物的谨慎使用预防传播MDROs的传播高危人群医疗保健人员在MDROs传播中所起的作用定植和感染指南制定的目的指导预防MRSA、VRSE和其他多药耐药菌（MDROs）的传播预防与控制多药耐药菌传播向所有医疗保健机构广泛推荐MDRO的管理加强干预以预防ＭＤＲＯ的传播向所有医疗保健机构广泛推荐多药耐药菌的管理

管理措施教育和训练医疗保健人员合理应用抗菌药物监测：微生物实验室，医疗保健机构中医医院LTCFs内容：药敏试验MDRO的动态变化预防MDROs传播的感染控制环境措施加强干预以预防MDRO的传播

指征和方法管理措施教育性干预性措施慎重应用抗菌药物监测：MDROs的流行情况和发病率加强感染控制预防措施：接触预防对患者住院安置要执行政策，预防MDRO的传播加强环境措施：一次性器械应用，环卫人员的培训，清洁行为的监测，环境培养和环境评估以及确定重点清洁对象去除定植结果目标MDROs的流行情况及发病率当地的药敏模式耐药模式MDRO的传播情况高风险单位多药耐药菌的定植情况**