手术记录 皮肤松弛矫正+肉毒素注射术病历模板.docVIP

某某眼科医院

手术记录

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姓名：年龄：岁性别：床号：住院号

术前诊断：1、双眼上睑皮肤松弛；2、双眼睑痉挛；3、双眼干眼；4、高血压病。

术后诊断：1、双眼上睑皮肤松弛；2、双眼睑痉挛；3、双眼干眼；4、高血压病。

手术名称：双眼上睑皮肤松弛矫正+肉毒素注射术

手术时间：2014-11-1615：25～15：50

手术者：护士：

麻醉方法：局麻 麻醉师：

手术经过：1.患者平卧位。

2．常规消毒铺巾；

2．2%利多卡因作双眼下睑皮下浸润麻醉。

3．双眼上睑缘3mm作皮肤切口，暴露眼轮匝肌，切除靠睑缘眼轮匝肌，暴露睑板，楔形切除部分睑板。

4．打开眶膈，去除少许脂肪。

5、5-0缝线带睑板缝合切口。右眼同上。

6．在眼睑肌肉抽搐部位，皱纹深处注射内毒素，缓解痉挛。

7．纱布加压包扎，术毕，患者安返病房。

送化验的标本：无

医师签名：

2014-11-16