入院记录 双眼睑内翻和倒睫病历模板.docVIP

某某眼科医院

住院病历

姓名：床号：住院号

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姓名：年龄：岁性别：床号：民族：汉婚否：已籍贯：职业：退休

家庭住址工作单位―――――

入院日期2014-7-218：00记录日期2014-7-219：00病史叙述者本人可靠程度佳

主诉双眼反复发红、异物感6年余。

现病史患者6年余前发现双眼反复眼红、异物感，无眼痛、头痛，无视物模糊。曾在当地医院诊为“双眼上睑内翻倒睫”，予局部药物治疗，症状无明显好转。今异物感加重，为明确诊治，遂来我院，门诊以双眼上睑内翻倒睫收住，拟行手术治疗。

患病以来，患者精神可，饮食、睡眠正常，体重无明显改变，二便正常。

既往史无肝炎、结核等传染病史。近期无预防接种史。无药物、食物等过敏史。无输血史。否认手术外伤史。无咳嗽、咳痰、咯血史。否认高血压病史，无心前区疼痛史。无慢性腹痛、腹泻、呕血、黑便史。无尿频、尿急、尿痛史。无皮肤粘膜瘀点、瘀斑、紫癜史。否认糖尿病病史。无昏迷、偏瘫、性格改变史。无关节肿痛、运动障碍史。

个人史生长于原籍。无疫区居