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一例高中生学习适应不良问题的心理咨询案例

分析^p报告

摘要文章是一例高三女生学校适应不良的心理咨询案例分析^p报

告。咨询师采用合理情绪疗法帮助求助者消除了“考不上大学”等不合理认知和对

上课注意力不能集中、经常走神的焦虑状态。经过几次咨询，求助者建立了合理认

知，增强了自信心与社会适应能力，建立了良好的心理状态，咨询效果良好。

【【关键词】：^p】：学习适应不良合理情绪疗法焦虑

中图分类号：G641文献标识码：A

1一般资料

1.1基本情况

陈某，女，17岁，高中三年级学生。从小学习认真努力，就读于重庆市排名

靠前的一所中学。性格沉静，不爱讲话，较为内向，父母均为上班族，家庭经济情

况一般。身高大约1.58米，体态正常，无器质性疾病。

1.2个人成长史

陈某从小生活在重庆市区，为家中独女。自幼懂事，帮助父母整体房间，收

拾餐具等。学习认真努力，成绩优异，深得老师和同学的喜欢。中考时，以优异的

成绩考入心仪的高中学校。父母在高中学校周围的小区租的一套房子，用来陪读。

七月份又以优异的成绩考进高三年级快班。性格内向、好强，做事认真踏实。

1.3精神和身体状态

求助者衣着整齐，举止得体，待人有礼貌。注意力能集中，言语清楚，思维

敏捷，略微有点焦虑，人格稳定。近两周，化学课堂上注意力不集中，睡眠质量较

差，学习效率低下。

1.4心理测验结果

本案例主要采用了症状自评量表（SCL—90）和焦虑自评量表（SAS）为来访

者测试。

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SCL-90测试结果：焦虑2.6，测验结果显示焦虑因子分明显高于常模，其余

结果在正常范围。

SAS测试结果：标准分为62分，显示有中度焦虑。

2主诉和个人陈述

2.1主诉

以优异的成绩考进高三年级尖子班，但进入高三年级后的第一次化学月考成

绩，班级倒数，十分不理想。突然地落差使之觉得自己很失败，担心自己再也不会

考好，与理想的大学失之交臂，感觉对不起父母多年的辛苦付出。最近两周便头昏

脑胀，情绪低落，注意力不集中，常常失眠，对学习没有信心，内心又非常着急，

故而前来寻求帮助。

2.2个人陈述

因家境一般，父母为了好读书的自己而租房陪读，觉得父母十分不容易，想

通过理想的成绩考取大学以回报父母的辛苦付出，使父母感到欣慰。从小成绩就很

好，深得老师和同学的喜欢。以优异的成绩升入理想的高中，又以优异的成绩考进

了学校的尖子班。可是，高三开学后的第一次化学成绩，十分不理想，老师没有给

予任何帮助与鼓励，非常失落，担心自己在化学上再也考不出优异的成绩，老师不

再喜欢自己，父母对自己失望。月考后两周，情绪低落，注意力不集中，经常失

眠，对学习没有信心，内心非常焦虑。求助者渴望咨询师帮助自己尽快摆脱这种困

扰，把成绩提上去，但又感觉对高中的学习无能为力。

3观察和他人反映

（1）咨询师观察：来访者说话清晰有条理，情绪明显焦虑。无躯体症状，自

知力完整，无幻想、妄想。有迫切的求助要求。

（2）同学反映：陈某平时学习认真刻苦，性格内向，自从月考完就显得心事

重重，上课容易走神，情绪低落。

4评估与诊断

4.1评估

该求助者的主要症状是：求助者从平行班考入尖子班，学习环境发生突变，

求助者产生学习适应不良的情况；存在错误认知；情绪上焦虑不安；睡眠质量不

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高。心理冲突为常形，有明显的现实诱因，强度一般，但自身无法摆脱，有自知

力，主动求助。

4.2诊断

4.2.1诊断结果

根据该求助者的症状，诊断为一般心理问题，属于学习适应不良。

4.2.2诊断依据

（1）该求助者有睡眠不好的症状，通过对该求助者的医学病史的进一步了

解，排除了求助者器质性病变，因此，该求助者的心理问题没有器质性病变的基

础。

（2）根据区分心理正常与心理异常