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临床研究中常用统计分析方法及选择概要.ppt

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临床研究中常用统计分析方法及选择概要;记录学措施有什么用?

合理选择记录措施的四个原因

数据资料的描述

数据资料的组间比较

变量间关系研究;一张有关记录学的图片;例子1:一研究者宣布找到一种治疗某病的新药,试验的成果如下:;例子2:英国某年全人口记录资料;胃癌228235143187250…

胃炎100153178143200…

非胃病98123170100120…;结局指标:心性死亡

预后原因:年龄、性别、高血压病、心梗位置、心梗分级、

传导阻滞、溶栓治疗,….,等;记录学在医学科研中作用;研究设计

分析目的

资料类型

数据特性;完全随机设计(成组设计)

--最常见,最易实行的试验设计方案

--将研究对象随机分派到几种组,然后做试验

配对设计(区组设计)

--将具有相似特性的研究对象配成对子,然后再将每个对子的对象随机分派到两个组进行试验

--常见形式:同源配对(如样品一分为二)

异源配对(按性别、体重、年龄配对)

自身前后配对(试验前后的对比);析因设计

--同步研究多种试验原因对成果的影响

--例如,研究药物剂量(3mg、6mg)及给药方式(口服、肌注)对成果的影响,每种组合均需要做试验(3mg+口服,3mg+肌注,6mg+口服,6mg+肌注),为2×2析因设计

反复测量设计

--同一对象在不一样步间点上进行某个指标的观测,以分析该指标在时间上的变化。

--临床上很常见的一类资料;对临床资料进行记录描述

描述性记录分析措施

如,均数,中位数,原则差,比例,频数分布等

估计总体参数

95%可信区间

对几组资料进行差异性检查

假设检查措施

如,t检查,卡方检查,方差分析,秩和检查等

探讨变量之间的关系,或者自变量(影响原因)对应变量(成果变量)的影响大小

多变量分析措施

如,线性有关,线性回归,Logistic回归,Cox回归、生存分析等;数值变量资料-计量资料

无序分类变量资料-计数资料

有序分类变量资料-等级资料;任何记录措施均有自己的合用条件,只有当某个或某些条件满足时,记录计算公式才成立

合用条件可根据数据特性来判断

数据的分布特性(正态、偏态)

方差齐性

理论数大小

样本量大小;编号年龄性别治疗组舒张压心电图疗效

NOX1X2X3X4X5X6

137男A11.27正常显效

245女B12.53正常有效

343男A10.93异常有效

459女B14.67异常无效

………

10854男B16.80正常无效;通过绘制直方图可以直观理解数据的分布;偏态分布形状;方差齐性

方差与否齐同(相等)

粗略判断

两组原则差之比在2.5倍以上,就得警惕方差不齐;指标名称;;正态分布或近似正态分布:

均数与原则差

偏态分布或未知分布

中位数与P25、P75(四分位数间距);一般需要描述各个类别的频数及频率(比例);二维频数表;四、数据资料的组间比较;根据资料类型选择

计量资料的假设检查

t检查、F检查(方差分析)、Z检查、秩和检查(Wilcoxon秩和检查、H检查、Friedman检查)等

计数资料的假设检查

卡方检查、Z检查等

等级资料的假设检查

秩和检查(Wilcoxon秩和检查、H检查、Friedman检查);比较目的;比较目的;比较目的;比较目的;比较目的;实例1

30只大鼠随机分为A、B、C三组,每组10只,分别予以三种药物,5天后测定某指标值如下表。;实例2

36只

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