医院感防控制技术课件.pptVIP

医院感染控制技术;主要内容;院感与护理;院感与护理;院感案例分享;--1998年4月深圳妇儿医院产妇切口感染！;--2001年上海手术室医院感染暴发流行事例;2003年引起恐慌的SARS

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2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。

原因：——手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。;西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名，其中有9名新生儿从9月3日开始发病，到9月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。

给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅撤职处分。免去医务部、护理部、新生儿科主任、护士长的职务。

事件直接经济损失估算——3000万！;2009年天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件;2009年汕头产妇切口感染事件;2010年院感暴发事件频频曝光;2016年2月陕西安阳县医院血透至26人感丙肝;血透丙肝暴发事件屡见报道;诸多的事件告诉我们;院感基础知识;医院感染诊断标准

下列情况属于医院感染：

1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染

2.本次感染直接与上次住院有关

3、在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染;;医院感染爆发：

是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染爆发：

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。;国家出台的相关法律法规、标准、规范;国家出台的相关法律法规、标准、规范;院感防控;护士如何做好院感控制;（2）合理安排晨晚间护理

晨晚间护理后病室空气和患者面部皮肤表面细菌总??显著增加，晨间护理后更严重，而常规的医疗护理工作均在上午集中进行，势必增加医院感染的发生率。

因此，建议上午进行简单整理，一方面可缓解早晨忙碌的工作压力，另一方面也可减少病室空气与患者皮肤表面的细菌总数，或在整理后及时开窗通风进行交接班，再进行治疗工作。

此外，整理床单位时尽量避免大幅度抖动，提倡湿式清扫，保证病区环境清洁。;（3）定期进行空气消毒

病室各房间应每日定时通风两次，每周空气消毒一次，病人出院、转院（转科）、死亡后对室内空气进行终末消毒处理，住呼吸道隔离病人的房间每日至少消毒一次。禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。;（4）加强消毒液的管理

严格按照消毒液的使用时间、有效浓度使用，并进行细菌监测，做到配制后、使用前及使用中均使用化学指示卡监测其有效浓度，以确保消毒效果。

常见问题：静脉输液时，消毒液未干就进行穿刺。;2、切断传播途径

（1）洗手?，是最简单、最方便、最有效的控制医院感染措施。

（2）加强医疗用具的管理

（3）医院感染性废弃物的处理;（1）洗手;洗手的指征;

手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手，代替洗手。

正确的洗手方法？

是六步？七步？

;第一步

掌心相对，手指并拢相互摩擦;手套;口罩;;

污染的氧气湿化瓶、氧气接管、呼吸机、雾化器、导尿管、床旁柜等是造成交叉感染的重要传播因素。在临床工作中发现，许多管道消毒不严格，有时消毒液未能浸没管道。在一些科室，使用率很高的血压计袖带、听诊器、冰袋等未进行消毒处理，也成为交叉感染的传播途径。;间隙吸氧时导管放哪儿最好？;医用物品对人体的危险性分类（3类）

;医疗废物的管理;医疗废物的处理原则;分类收集;医疗废物的管理

——回收、暂存、登记

;禁止将针头放置在

床边、小车顶部;发生针刺伤的应急预案;（1）重视高危科室及重点环节的管理

对医院的高危科室如ICU、手术室、新生儿病房等要加强管理。婴幼儿及60岁以上的老年人较易发生医院感染，在为其进行护理时，应严格遵守无菌原则。重点环节如各种内镜、牙钻、接触血及血液制品的医疗器械的消毒，规范操作规程等。护理操作是控制院内感染的重要环节，护士的慎独精神是无菌技术的保证。;如何降低医院内肺炎的发病率?;医院内肺炎的预防与控制;对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则；

建议使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流；

呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分