医院感染管理规范课件.pptVIP

各类人员培训内容

医院感染管理规范;

为有效控制医院感染，医院各类人员接受医院感染管理知识的培训，并作为在职教育的重要组成部分。;医院感染诊断标准;说明;说明;说明;根据感染来源不同，医院感染分为：?

1、内源性感染（自身感染）指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。

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2、外源性感染指由环境、他人处带来的外袭菌群引起的感染。包括：交叉感染在医院内或他人处（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其它物品）造成的感染。如由于手术室空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。?;1、肺部感染?

?感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎，或行气管切开术、安置气管导管等病人中。判断肺部感染主要依据临床表现和X线透视或照片，其发生率在医院感染中约占23.3%～42%。肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的威胁性大，病死率可达30％－50％。?

;2、尿路感染?

病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其住院期间48小时后出现症状（发热、排尿困难等），尿培养有细菌生长，或虽无症状，但尿标本中的白细胞在10个／ml以上，细菌多于105／ml，都可判为尿路感染。我国统计，尿路感染的发生率在医院感染中约占20.8%～31.7%,66%～86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关。;3、伤口感染?

?伤口感染包括外科手术及外伤性事件中的伤口感染，判断伤口感染主要看伤口及附近组织有无炎性反应或出现脓液，更确切是细菌培养。据统计伤口感染发生率在医院感染中约占25％。?

;4、病毒性肝炎?

病毒性肝炎不仅在健康人中可以传染，在病人中更易传染。病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种。?

甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是病人和无症状感染者，经消化道传染。病人排出带有病毒的粪便，未经消毒处理，污染???水源或食物，人们误食了未煮沸的水或未煮熟的食物而被传染，即粪－口传染。?

???乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传染源是病人和病毒携带者，病毒存在于血液及各种体液中，传染性血液可透过皮肤、粘膜的微小损害而感染，还可通过母婴垂直传播，或通过输注血液制品，密切性接触而传染。;5、皮肤及其它部位感染?

??病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静脉导管及针头穿刺部位感染、子宫内膜感染、腹内感染等。?

???住院病人中凡有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者，以及老年病人，均应视为预防医院感染的重点对象。;当出现医院感染散发病例时，经治医生应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。;（2）医院感染暴发流行的报告;院内感染的预防措施;清洗;清洗;消毒、灭菌方法;根据消毒灭菌要求对医疗器材的分类;4.消毒灭菌原则;4.消毒灭菌原则;一、消毒灭菌的方法;一、消毒灭菌的方法;根据消毒物品的性质选择消毒方法;根据消毒物品的性质选择消毒方法;根据消毒物品的性质选择消毒方法;;;;;1、常规使用的消毒液，使用健之素消

毒液的浓度为250--500mg/L,即1000ml水中加入健之素消毒片0.5--1片。

2、特殊感染及带耐药菌株患者的医疗用品应单独消毒

健之素消毒液的浓度为1000mg/L至2000mg/L;即1000ml水中加入健之素2至4片。

3、消毒筒外应标记配制消毒液的容量刻度，写明毫升量、浓度。;4、健之素消毒液每日更换，更换后用消毒剂浓度试纸测试，达标后方可使用。

5、2%戊二醛每周更换一次，每周一上午测试浓度，达标后方可使用；若未达标者，立即更换。

6、2.5%碘酒75%酒精消毒液每周更换一次.

;健之素：有效氯500mg/片

普通医疗器械与用品:250-500mg/L(浸泡30分钟)

肝炎及结核病人用器械:1000mg/L(浸泡30分钟)

物体表面:250mg/L(擦拭)

医院环境:250mg/L(喷洒、冲洗或擦洗）

医院污物：1000mg/L（直接投入，加入少量水）

医用衣被、抹布：125-250mg/L（浸泡30分钟）

医护人员手：125-250mg/L（浸泡1-2分钟）;总结;总结;总结;总结;总结;四、废物的分类;四、废物的分类;四、废物的分类;四、废物的分类;四、废物的分类;四、废物的分类;四、废物的分类;四、废物的分类;