酸碱平衡和酸碱平衡紊乱.ppt

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2024-07-26 发布于湖南
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肾在维持pH恒定中的作用排出代谢过程中产生的H+重吸收肾小球滤过的HCO3-LumenBloodH+issecretedinPCTDCTH+H+Na+ProtonATPaseNa+antiportBloodProximalTubuleH+Na+Reactsmainlywith..HCO3-H2CO3CO2H2OcaH++HCO3-CO2H2OcaHCO3-WhenHydrogenionsaresecreted,HCO3-isaddedtothebloodIfasecretedH+reactswithfilteredHCO3-,HCO3-is,ineffect,reabsorbed

BloodDistaltubule..PhosphatebufferH+ProtonATPaseReactsmainlywith..HPO4--H2PO4-CO2H2OcaH++HCO3-HCO3-BloodDistaltubule..AmmoniabufferH+NH4+CO2H2OcaH++HCO3-HCO3-GlutamineGlutamateNH3NH3血液缓冲系统：反应迅速，作用不能持久；肺的调节：作用效能较大，30分钟达到峰；“权宜”之计细胞的缓冲：3~4小时后发挥作用肾的调节：作用慢，效能最大。数小时后起作用，3~5天达到高峰Chemicalbuffering(fast)RespiratoryAdjustment(slower)RenalAdjustment(slowest)

forsmallslowdisturbanceseachworktogether

pH和H+浓度动脉血二氧化碳分压标准碳酸氢盐实际碳酸氢盐阴离子间隙缓冲碱、碱剩余判断机体酸硷状况的常用指标**酸碱平衡和酸碱平衡紊乱Acid-BasebalanceandDisturbanceAcidsandBases什么是酸？什么是挥发酸？什么是固定酸？什么是碱？CO2+H2O?H2CO3?HCO3-+H+肺肾酸：挥发性酸：碳酸由肺排出固定酸：硫酸、磷酸、尿酸等由肾排出碱：氨、有机酸盐等血液的缓冲作用肺在酸碱平衡中的作用肾在酸碱平衡中的作用组织细胞的酸碱平衡的调节作用酸碱平衡的调节组织细胞的调节H+K+H+—k+交换HCO3-Cl-Cl-—HCO3-交换BuffersBuffersresistchangesinpHconvertstrongacidsorbasestoweakonesPhysiologicalbuffersystemscontroloutputofacids,basesorCO2urinarysystemrespiratorysystemChemicalbuffersystemsrestorenormalpHinfractionsofasecondbicarbonate,phosphateandproteinsystemsBUFFERSYSTEMS

Bloodcontainstwobasicbuffersystems:bicarbonateandnonbicarbonate.Eachconsistsofaweakacidoracidsandtheirconjugatebaseorbases.

Thebicarbonatesystembufferstheeffectsoffixedacidsandalkaliesthatareaddedtotheblood;theacidcomponentisH2CO3andthebaseisHCO3-.Thenonbicarbonatesystemconsistsmainlyofproteinsandphosphatesandservestobufferchangesincarbondiox