髋关节置换课件.pptVIP

髋关节置换术后康复

;一.人工髋关节置换术定义及过程

二.人工髋关节置换术获益和风险

三.人工关节置换术的康复评定及治疗

四.人工髋关节置换术后的护理及注意事项

五.展望

;髋关节置换术（hipreplacement）;髋关节的组成;分类;VS;髋关节置换术的预期效果怎样;关节置换手术后并发症;术前准备;;人工髋关节是如何装入体内的;适应症;禁忌症;康复目标与原则;康复评定-术前评定;髋关节功能评估-Harris髋关节评分表;Harris评分量表;康复评定-术后评定;康复治疗;康复治疗;术后康复;术后康复(第一阶段：术后第1-3天）

;踝泵练习：;股四头肌等长收缩练习:;避免四种危险体位;预防合并症;主动关节活动度练习

床上练习：方法同第一阶段，在床上进行功能锻炼，运动量可较前一阶段逐渐增大。;CPM机训练，2次/日，30分钟/次。活动角度在无痛或微痛情况下逐渐增大，屈曲小于90°，训练后冰敷20—30分钟。;第二阶段膝关节滑行活动;第二阶段髋关节外展活动;外展髋关节练习;第二阶段收臀收背活动

;第二阶段抬腿屈髋练习;第二阶段后伸髋关节练习;第二阶段直腿抬高练习

;第二阶段转移训练;第二阶段坐位练习;第二阶段;第二阶段-负重练习;负重练习;第二阶段-步行练习;第二阶段如何用助行器迈步行走：;第二阶段用拐杖的正确迈步动作;上楼练习：手扶拐用力支撑身体重量，先迈健侧下肢上一级台阶，站稳后再迈术腿及拐。

;下楼练习：手扶拐用力支撑身体重量，先将术腿与拐同时前移迈至下一级台阶，站稳后再迈健侧下肢。;第二阶段-肌力训练：;臀大肌、股二头肌肌力训练：

方法一：患者仰卧，患肢伸直用力向下压床，保持5-10秒为1次，10-20次/组，2-3组/天。

方法二：患者俯卧，患肢伸直，保持足背骨盆不离开床面，用力将腿提高，治疗师施加阻力于患肢上，保持5-10秒为1次，10-20次/组，2-3组/天。

方法三：患者俯卧位，屈膝保持90°，向上抬腿，保持5-10秒为1次，10-20次/组，2-3组/天。

;一般在术后两周后

;第三阶段：;第三阶段;护理及注意事项;必须使用拐杖至无疼痛及跛行时，方可弃拐。当外出旅行或长距离行走时，最好能坚持使用手杖??

;避免将髋关节放置在易脱位的体位：

;术后六周内，

睡觉时最好采取仰卧位，

两腿略微分开，患肢避免内旋，

两腿之间可以夹个枕头。;不弯腰下蹲捡东西或穿鞋，

改用辅助的捡物杆或鞋拔子。;

完全康复后可进行的活动：散步、园艺、骑车、保龄球、乒乓球、游泳、跳交谊舞。

避免进行对人工髋关节产生过度压力造成磨损的活动，如跳跃、快跑、滑雪、滑水、网球等。

术后6-8周内避免进行性生活。

注意预防并及时控制感染。

体重超重、肥胖的，建议减轻体重。

;研究进展;;谢谢聆听！