危重病的识别处理与监测(培训).ppt

急危重症

的识别、处理与监测;;一、概述;什么样的病人算是危重病人？;什么是重症监护室（ICU）？;什么是重症护理？;有效获取知识的能力;;判断标准;国内一种简易病情评估法;常见危重症分类;六衰;六衰;内科

1.心脏骤停、心肌梗塞、心功能不全

2.肺功能不全

3.肝肾功能不全伴凝血障碍

4.脑卒中

5.严重高血压、糖尿病

;;;;;;;;呼吸异常;呼吸异常;呼吸异常;呼吸异常;危重病人单个最重要的征象是呼吸急促;;;

意识是大脑功能活动的综合表现

正常人意识清楚……;;;瞳孔;尿量;;1、识别高危患者;国际上公认通用的评分法;A、急性生理功能评分（APS）;B、年龄评分

;C、慢性健康状况评分;D(15-GCS)格拉斯哥昏迷量表;;格拉斯哥昏迷量表;;MODS评分;MODS评分;;急性重症胰腺炎RANSON评分;2、判断危重症;危重症的指标;;3、危重程度的判断;有生命危险的急危重症表现;与死亡相关的早期征象与和相应的晚期征象组合;4、危重判定遵循原则;ABC三个步骤;三、急危重症的处理技巧;1、最重要的专业思路与对策;“先救人再治病”原则;2、最基本的五项急救首要措施

;3、广义的ABCD“万用”急救流程

;;5、各种支持疗法与高级手段;四、危重病的监测;;无创性监测;有创性监测;;肾功能监测;4、神经系统功能监测;神经系统简单评估方法;;5、休克监测－一般监测;6、其他器官系统;最好的监护仪;危重患者的护理;危重病人常见的护理诊断;勤记录;1.保持呼吸道通畅：

2.患者清洁卫生及生活护理

(1)眼的保护

(2)做好口腔护理

(3)做好皮肤护理

(4)维持肢体功能;3．补充营养和水分

4．排便异常的护理

5．注意安全

6．保持引流管通畅

7．监测生命体征

8．心理护理;结语;谢谢！