质控中心工作总结(最后定稿).pdfVIP

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宣城市临床输血质量控制评价中心2016年

工作总结及2017年工作计划

宣城市中心血站

(2017年1月13日)

宣城市临床输血质量控制评价中心2016年度在市卫计

委的坚强领导和各县市区卫计委及医疗卫生机构的支持参

与下,圆满完成各项任务,现针对本中心在加大血液安全管

理,提高临床输血水平,强化临床用血督查等工作的完成情

况总结如下:

一、2016年重点工作完成情况

(一)完善中心组织建设,规范制度管理。

1、本中心在市卫计委统一领导下,在2016年初对本中

心专家组进行调整。分别通过召开中心人员调整筹备会和质

控中心首次会议,确定了主任、副主任人选和专家组成员;

确定了对中心工作制度的完善意见;并对质控活动频次、方

式、经费保障以及制度的有效执行进行了商榷。

2、规范中心工作制度:质控中心管理制度分别从五个章

节对中心职能、主要任务、组织架构和工作开展进行了规定。

强调了本中心的核心任务:做好临床输血的监管与服务工

作,持续不断改进我市临床输血服务水平,努力促进我市各

;.

..

医疗机构做到科学合理用血、安全用血。本制度在8月5日

召开的质控中心首次培训会议上进行了统一培训和学习。

3、发挥成员参与机制:中心充分听取成员建议,通过会

议讨论和沟通的方式,改进管理方式,确定中心任务,讨论

监督机制,明确发展方向,逐步使得中心明确宗旨并持续改

进。

(二)推进中心运行机制,强化人员专业培训。

1、8月5日,质控中心召开了2016年度首次培训会议。

会议邀请了各县市区卫计委、二级以上综合医院的分管领导

及输血科和相关业务科室负责人、业务骨干参会,省血管中

心、市卫计委等领导出席本次会议,并邀请了合肥市第一人

民医院输血科等相关单位专家就临床输血形势、临床输血和

血液安全管理、血液质量控制实施以及临床输血专项督查内

容和评价标准进行了全员培训。

2、9月19日上午,召开2016年临床输血专项督查专

家集中培训会议,重点学习血液安全专项督查的相关标准和

依据,对2016年度血液专项督查相关事项进行部署安排。

(三)加强中心监督职能,规范输血要求。

1、开展2016年临床输血专项督导检查:9月19日至

23日,本中心在市卫计委领导下,组织了以市卫计委党组成

员副主任王建玲为组长、市卫计委党组成员市保健办主任佘

敦宇、市卫计委医政药政科副主任科员吴海生及市中心血站

;.

..

副站长熊栋林为副组长的专家队伍共16名,分为三组,对

全市范围内26家医疗机构进行了专项督导检查。范围覆盖

全市所有公立综合性医院、各地中医院、部分民营医院以及

乡镇卫生院。督查内容包括:医疗机构依然执业和输血科建

设管理情况、输血实验室管理情况、临床科室输血质量情况、

血液出入库及可追溯性控制情况等。通过为期一周的督查,

及时发现我市医疗机构在开展临床输血服务过程中存在的

安全隐患,就全员培训落实、血液库存管理、临床输血建设、

管理职责履行、相关制度和输血病例完善等方面对26家医

疗机构输血科/血库提出整改意见200余项。对不宜开展输血

业务的医疗机构暂停该机构的临床输血工作,对一家设置储

血点的医疗机构暂停储血点业务。对存在问题的所有医疗机

构提出了整改建议。

2、11月17日,市卫计委组织召开了本次督导检查结果

通报会议,市卫计委分管领导,各县市区卫计委及医疗机构

主要负责人和血站相关成员参会。会议通报了督查结果、发

现的问题以及接受督查医疗机构的得分及排名。市卫计委领

导要求各县市区卫计委及医疗机构要按照通报内容落实整

改,强化监管,确保我市血液安全,保障采供血各项工作的

顺利推进。

二、2017年工作计划

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