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消化内科学(医学高级):消化内科学综合题库考点
1、单选?消化性溃疡并发上消化道出血,宜静脉给予()。
A.血浆
B.葡萄糖盐水
C.红细胞悬液
D.晶体溶液及全血
E.白蛋白
正确答案:B
2、单选?有关溃疡性结(江南博哥)肠炎的论述哪项是错误的()。
A.是直肠和结肠的原因不明的炎性疾病
B.多发生在20~50岁
C.本病在我国的发病率较低,病情较轻
D.有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状
E.炎症病变多位于黏膜下层和肌层
正确答案:E
3、单选?男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。对该患者当前的治疗原则应()。
A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D.加强营养支持,适当药物治疗
E.应用激素退黄
正确答案:B
4、单选?女性,45岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是()。
A.低钾血症,代谢性碱中毒
B.低钾血症,代谢性酸中毒
C.低氯血症,代谢性酸中毒
D.高钾血症,代谢性酸中毒
E.高钾血症,代谢性碱中毒
正确答案:A
5、单选?男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕倒,考虑最可能的诊断是()。
A.失血性休克
B.原发性肝癌
C.肝癌结节破裂出血
D.低血糖昏迷
E.肝硬化并发消化道出血
正确答案:C
参考解析:患者丙肝后肝硬化,近3个月明显消瘦,乏力,提示癌变,现出血休克,考虑为肝癌结节破裂出血可能性大。
6、单选?女,32岁,入冬以来中上腹不适,并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2天大便发黑。其可能的诊断是()。
A.急性胃黏膜病变出血
B.胃溃疡伴出血
C.十二指肠球部溃疡伴出血
D.空肠憩室炎伴出血
E.胃癌伴出血
正确答案:C
7、单选?男性,40岁,因便血、右下腹包块1年,于当地医院手术切除回盲部病变,但标本未做病理检查,术后半年症状又复发,并出现肛瘘。
肠镜检查如图,最可能的诊断是()。
A.溃疡性结肠炎
B.肠恶性淋巴瘤
C.结肠癌
D.Crohn病
E.结肠多发性息肉
正确答案:D
8、单选?男性,32岁。以反复腹痛8年为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。为与肠结核相鉴别,下列哪项临床资料最有意义()。
A.X线检查见线样征
B.粪便隐血试验阳性
C.X线检查见跳跃征
D.患者既往有肺结核史
E.病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿
正确答案:E
9、单选?男性患者,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次约50~100ml鲜血便,无里急后重、无发热、无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。为确定诊断最佳的检查方法为()。
A.钡灌肠
B.肠镜及病理检查
C.便常规
D.大便细菌、真菌等病原学检查
E.立位腹平片
正确答案:B
10、单选?患者,男,60岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月。表现为右下腹钝痛,有包块形成;并伴有低热,进行性消瘦、乏力;大便4~5次/1日,略不成形。查:血Hb10.4S/L,便潜血(—~±)。则首应考虑为()。
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.横结肠癌
D.降结肠癌
E.直肠癌
正确答案:B
11、单选?男性,44岁。间断上腹部不适2年,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,HP+,应该选择哪种治疗()。
A.抗酸药
B.抑酸剂
C.保护胃黏膜
D.抗生素
E.PPI+两种抗生素
正确答案:E
12、单选?肝硬化病人内分泌紊乱的表现,以下哪项少见()。
A.男性乳房发育
B.肝掌、蜘蛛痣
C.月经障碍
D.阳瘘、性欲减退
E.手足抽搐、周期麻痹
正确答案:E
13、单选?患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。为明确诊断最重要的检查是()。
A.肿瘤标记物
B.便找结核杆菌
C.腹部平片
D.结肠镜检查加活检
E.胸片
正确答案:D
14、单选?女性患者,44岁。餐后2小时突然出现
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