消化内科学(医学高级)：炎症性肠病测试题（题库版）.docxVIP

消化内科学(医学高级)：炎症性肠病测试题（题库版）

1、配伍题?常是溃疡性结肠炎病情复发的先兆()克罗恩病有吸收不良综合征时出现()

A．凝血因子Ⅶ活性增加

B．红细胞沉降率加速

C．凝血酶原时间延长

D．缓解期中血清α（江南博哥）3-球蛋白增加

E．粪便脂肪含量增加

正确答案：D,E

2、单选?女，25岁，左下腹隐痛伴解脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性。近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体：一般情况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，叩诊鼓音增强。

最可能的诊断是()

A．溃疡性结肠炎并肠梗阻

B．溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

C．克罗恩病并中毒性巨结肠

D．克罗恩病并腹腔内脓肿

E．克罗恩病并肠梗阻

正确答案：A

3、单选?有关柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的叙述，正确的是()

A．有效成分在肠道全程均有作用

B．磺胺吡啶是主要的有效成分

C．病变局限在直肠者可用SASP灌肠

D．出现皮症、粒细胞减少时，应改用其他药物

E．特别适用于重型活动期患者

正确答案：D

4、单选?以下各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因()

A．低血钾

B．使用阿片类药物

C．低血钙

D．全结肠镜检查

E．钡灌肠

正确答案：C

5、单选?治疗轻至中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有()

A．泼尼松

B．环磷酰胺

C．SASP

D．甲硝唑

E．抗生素

正确答案：C

6、单选?女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。

[假设信息]上述患者近1周来腹痛明显加重，呈阵发性绞痛，每日腹泻5～6次，体温37.5～38℃，治疗上应首先选用()

A．免疫抑制剂

B．糖皮质激素

C．抗生素

D．手术

E．氨基水杨酸制剂

正确答案：B

7、单选?结肠克罗恩病的首选治疗药物是()

A．灭滴灵

B．羟氨苄青霉素

C．柳氮磺胺吡啶

D．泼尼松

E．6-MP

正确答案：C

8、单选?关于溃疡性结肠炎的叙述哪项不正确()

A．绝大多数累及直肠

B．回肠末段病变严重

C．脓血便多见

D．瘘管形成少见

E．病变为连续性分布

正确答案：B

9、单选?女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。

除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是()

A．溃疡性结肠炎

B．盲肠癌

C．卵巢囊肿

D．阿米巴痢疾

E．克罗恩病

正确答案：E

10、单选?克罗恩病与其他病鉴别时检查方法，最重要的是()

A．血清溶菌酶浓度测定

B．粪便脂肪含量测定

C．胃肠钡餐检查

D．粪便常规及培养

E．回结肠镜检

正确答案：E

11、单选?男，42岁，右下腹痛、腹胀半年，无浅表淋巴结肿大，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．淋巴瘤

B．结肠癌

C．Crohn氏病

D．肠结核

E．腹膜后纤维化

正确答案：C

12、单选?不属于克罗恩病的肠外表现是()

A．慢性活动性肝炎或脾肿大

B．杵状指、关节炎

C．虹膜睫状体炎、葡萄膜炎

D．结节性红斑、坏疽性脓皮病

E．肛周脓肿、肛裂

正确答案：E

13、单选?轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物为()

A．抗生素

B．嗜酸杆菌解剂

C．免疫抑制剂

D．SASP

E．泼尼松

正确答案：D

14、单选?男，18岁，患者皮肤挫伤，用林可霉素预防感染，次日大便次数增多、出现粘液便，结合图像应考虑为()

A．结肠淋巴瘤

B．假膜性肠炎

C．结肠间质瘤

D．结肠结核

E．结肠癌

正确答案：B

15、单选?男，35岁，腹痛、腹泻、腹胀、脓血便、里急后重，结合图像，选择最可能诊断()

A．溃疡性结肠炎

B．结肠克罗恩病

C．结肠结核

D．假膜性肠炎

E．结肠淋巴瘤

正确答案：A

16、多选?炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，下列哪些情况更常见于溃疡性结肠炎()

A．直肠结肠癌变

B．肛门直肠周围病变

C．瘘管形成

D．中毒性结肠扩张

E．肠梗阻

正确答案：A,D

17、单选?男，25岁，右下腹痛、腹泻3个月，糊样便无粘液及脓血，查体可及右下腹肿物，X线示回肠末端和近段结肠鹅卵石样改变，纵行溃疡。诊断最可能是()

A．Crohn病

B．溃疡性结肠炎

C．肠结核

D．肠穿孔

E．中毒性巨结肠

正确答案：A

18、单选?下列哪项不是炎性肠病的病因()

A．副结核分枝杆菌感染

B．过敏反应

C．肠道粘膜免疫异常

D．遗传因素

E．环境因素

正确答案：B

19、名词解释?炎症性肠病

正确答案：指病因未明的炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。其病因和发病机制未明，目前认为是多因素相互作用所致，其中肠道粘膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在炎症性肠病的发病中起重要作用。

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