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消化内科学(医学高级):小肠、结肠疾病试题预测三
1、单选?Crohn病最常见的临床表现是()。
A.腹部肿块
B.黏液脓血便
C.肠梗阻
D.腹痛、腹泻
E.肛门直肠周围病变
正确答案:D
2、单选?肠结核出现腹部(江南博哥)肿块最常见于()。
A.溃疡性肠结核并局限性腹膜炎
B.溃疡性肠结核并肠曲及周围粘连
C.增生性肠结核
D.溃疡性肠结核同时有女性生殖器结核
E.溃疡性肠结核同时有肠系膜淋巴结结核
正确答案:C
3、单选?患者女,25岁,低热,便秘、腹泻交替3年。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最具有诊断意义的检查是()。
A.血沉
B.血常规
C.结肠镜检查
D.X线钡剂透视
E.诊断性腹腔镜穿刺
正确答案:C
4、多选?成年吸收不良患者常伴有维生素缺乏,包括()。
A.维生素A
B.维生素K
C.维生素D
D.维生素E
E.维生素B
正确答案:A,B,C,E
5、单选?患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示:大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。
患者在治疗1个月后自行停药,腹泻症状再发。此时在补充叶酸治疗基础上可以联合使用抗生素,首选()。
A.红霉素
B.多西环素
C.氯霉素
D.青霉素
E.克拉霉素
正确答案:B
6、单选?乳糜泻患者应该严格禁止食用()。
A.大豆
B.小麦
C.淀粉
D.稻谷
E.马铃薯
正确答案:B
7、单选?不会发生胃肠道肿瘤的息肉病综合征是()。
A.Turcot综合征
B.Peutz-Jegher综合征
C.幼年性息肉病综合征
D.Cowden综合征
E.Cronkhite-Canada综合征
正确答案:D
8、单选?肠结核患者很少发生消化道出血其原因是由于()。
A.常累及回盲部,该区淋巴组织丰富血运较差
B.病变部位很少累及大血管
C.溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎
D.纤维组织增生形成肉芽肿性病变局部血管受压
E.肠壁增厚、变硬,局部血管床减少
正确答案:C
9、单选?患者女,40岁,多次检查诊断为“缺铁性贫血”,血红蛋白最低达60g/L,间断服用铁剂、叶酸等药物,血常规不能完全恢复正常,近半年来出现下腹隐痛,黏液便,粪便带血,在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重,就诊于血液科,血常规检查显示:WBC3.1×109/L,Hb67g/L,Plt0.78×1012/L;粪常规:WBC2~5个/HP,RBC6~8/HP,粪隐血试验(+);乙状结肠镜检查:直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状,脆性增加易出血,弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。
根据上述病史及辅助检查结果,最可能的诊断是()。
A.UC+MDS
B.UC+缺铁性贫血
C.UC+巨幼细胞性贫血
D.阿米巴肠炎+缺铁性贫血
E.阿米巴肠炎+MDS
正确答案:A
10、多选?溃疡型肠结核X线表现为()。
A.线样征
B.钡影跳跃征
C.黏膜粗乱,肠壁边缘不规则,呈锯齿状
D.肠腔狭窄
E.回肠盲肠正常角度消失
正确答案:B,C,D,E
11、单选?肠结核腹痛多位于()。
A.上腹部
B.脐周
C.右下腹
D.左下腹
E.全腹部
正确答案:C
12、单选?患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示:大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。
不必要的治疗是()。(提示:小肠黏膜活检可见绒毛萎缩,固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻。)
A.维持水、电解质平衡
B.营养支持
C.低脂饮食
D.补充缺乏维生素
E.静脉应用抗生素
正确答案:E
13、单选?食物中的糖类,能直接被小肠黏膜吸收的是()。
A.淀粉
B.蔗糖
C.乳糖
D.麦芽糖
E.果糖
正确答案:E
14、单选?患者男,49岁,右下肺炎,在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻,伴有发热,每天泻6~15次,以水样或糊状便为主。最有可能的诊断是()。
A.大
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