消化内科学(医学高级)：小肠、结肠疾病试题预测三.docxVIP

消化内科学(医学高级)：小肠、结肠疾病试题预测三

1、单选?Crohn病最常见的临床表现是（）。

A.腹部肿块

B.黏液脓血便

C.肠梗阻

D.腹痛、腹泻

E.肛门直肠周围病变

正确答案：D

2、单选?肠结核出现腹部（江南博哥）肿块最常见于（）。

A.溃疡性肠结核并局限性腹膜炎

B.溃疡性肠结核并肠曲及周围粘连

C.增生性肠结核

D.溃疡性肠结核同时有女性生殖器结核

E.溃疡性肠结核同时有肠系膜淋巴结结核

正确答案：C

3、单选?患者女，25岁，低热，便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最具有诊断意义的检查是（）。

A.血沉

B.血常规

C.结肠镜检查

D.X线钡剂透视

E.诊断性腹腔镜穿刺

正确答案：C

4、多选?成年吸收不良患者常伴有维生素缺乏，包括（）。

A.维生素A

B.维生素K

C.维生素D

D.维生素E

E.维生素B

正确答案：A,B,C,E

5、单选?患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

患者在治疗1个月后自行停药，腹泻症状再发。此时在补充叶酸治疗基础上可以联合使用抗生素，首选（）。

A.红霉素

B.多西环素

C.氯霉素

D.青霉素

E.克拉霉素

正确答案：B

6、单选?乳糜泻患者应该严格禁止食用（）。

A.大豆

B.小麦

C.淀粉

D.稻谷

E.马铃薯

正确答案：B

7、单选?不会发生胃肠道肿瘤的息肉病综合征是（）。

A.Turcot综合征

B.Peutz-Jegher综合征

C.幼年性息肉病综合征

D.Cowden综合征

E.Cronkhite-Canada综合征

正确答案：D

8、单选?肠结核患者很少发生消化道出血其原因是由于（）。

A.常累及回盲部，该区淋巴组织丰富血运较差

B.病变部位很少累及大血管

C.溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎

D.纤维组织增生形成肉芽肿性病变局部血管受压

E.肠壁增厚、变硬，局部血管床减少

正确答案：C

9、单选?患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/L，间断服用铁剂、叶酸等药物，血常规不能完全恢复正常，近半年来出现下腹隐痛，黏液便，粪便带血，在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重，就诊于血液科，血常规检查显示：WBC3.1×109/L，Hb67g/L，Plt0.78×1012/L；粪常规：WBC2～5个/HP，RBC6～8/HP，粪隐血试验（+）；乙状结肠镜检查：直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状，脆性增加易出血，弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。

根据上述病史及辅助检查结果，最可能的诊断是（）。

A.UC＋MDS

B.UC＋缺铁性贫血

C.UC＋巨幼细胞性贫血

D.阿米巴肠炎＋缺铁性贫血

E.阿米巴肠炎＋MDS

正确答案：A

10、多选?溃疡型肠结核X线表现为（）。

A.线样征

B.钡影跳跃征

C.黏膜粗乱，肠壁边缘不规则，呈锯齿状

D.肠腔狭窄

E.回肠盲肠正常角度消失

正确答案：B,C,D,E

11、单选?肠结核腹痛多位于（）。

A.上腹部

B.脐周

C.右下腹

D.左下腹

E.全腹部

正确答案：C

12、单选?患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

不必要的治疗是（）。（提示：小肠黏膜活检可见绒毛萎缩，固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻。）

A.维持水、电解质平衡

B.营养支持

C.低脂饮食

D.补充缺乏维生素

E.静脉应用抗生素

正确答案：E

13、单选?食物中的糖类，能直接被小肠黏膜吸收的是（）。

A.淀粉

B.蔗糖

C.乳糖

D.麦芽糖

E.果糖

正确答案：E

14、单选?患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。最有可能的诊断是（）。

A.大