消化内科学(医学高级)：炎症性肠病考点巩固（题库版）.docxVIP

消化内科学(医学高级)：炎症性肠病考点巩固（题库版）

1、配伍题?属于Crohn病肠外表现的是()属于Crohn病并发症的是()

A．腹腔内脓肿

B．腹泻

C．瘘管形成

D．杵状指(趾)

E．腹痛

正确答案：D,A

2、填空题?溃疡（江南博哥）性结肠炎的临床类型分为___________、_________、__________、____________。

正确答案：初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性爆发型

3、单选?患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。

应立即如何处置()

A．强心、利尿、扩血管

B．使用泰能控制感染

C．上呼吸机

D．使用肝素抗凝溶栓

E．加大激素用量并积极抗感染，内科治疗24～48小时无效应立即手术

正确答案：E

4、单选?重度溃疡性结肠炎的主要表现()

A．粘液脓血便，每日8次

B．体温＞37.5℃，至少持续3天以上

C．每日腹泻5次

D．血沉＞25mm/h

E．血清白蛋白＜35g/L

正确答案：A

5、单选?男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。

为与肠结核相鉴别，下列哪项依据最有意义()

A．血沉加快

B．粪便隐血试验阳性

C．X线检查见“跳跃征”

D．患者既往有肺结核史

E．病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿

正确答案：E

6、单选?轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物为()

A．抗生素

B．嗜酸杆菌解剂

C．免疫抑制剂

D．SASP

E．泼尼松

正确答案：D

7、填空题?克罗恩病的治疗目的是____________。

正确答案：控制病情活动、维持缓解及防治并发症

8、单选?36岁男性Crohn病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解Crohn病的病情()

A．青霉素

B．泰能

C．甲硝唑

D．红霉素

E．5-ASA

正确答案：C

9、单选?关于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确()

A．病变呈节段性分布

B．典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效

C．溃疡深，易穿孔

D．常常急性起病

E．病变多位于右半结肠

正确答案：B

10、单选?国家有关法规、规章、技术标准是设备监理的（）之一。

A.条件

B.准则

C.约束

D.依据

正确答案：D

11、单选?下列克罗恩病的表现中，哪项最少见()

A．腹痛

B．腹泻

C．腹块

D．瘘管形成

E．癌变

正确答案：E

12、多选?克罗恩病的手术指征是()

A．中毒性巨结肠

B．完全性肠梗阻

C．有瘘管形成

D．瘘管合并脓肿形成

E．不能控制的大出血

正确答案：B,D,E

13、单选?男，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。

最有助于诊断的检查是()

A．结肠镜检

B．全程X线钡餐检查

C．大便PCR-TB-DNA测定

D．血癌胚抗原测定

E．复查大便培养

正确答案：A

14、单选?结肠克罗恩病的首选治疗药物是()

A．灭滴灵

B．羟氨苄青霉素

C．柳氮磺胺吡啶

D．泼尼松

E．6-MP

正确答案：C

15、单选?男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。

该患者的诊断应首先考虑()

A．溃疡性结肠炎

B．结肠癌

C．Crohn病

D．肠梗阻

E．肠穿孔

正确答案：C

16、配伍题?诊断克罗恩病最有意义的病理改变是()诊断溃疡性结肠炎最有意义的病理改变是()

A．肠粘膜炎症

B．肠粘膜溃疡

C．炎性息肉

D．结肠变形缩短，结肠袋消失

E．非干酪性肉芽肿

正确答案：E,A

17、单选?女，25岁，左下腹隐痛伴解脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性。近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体：一般情况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，叩诊鼓音增强。

下列不宜进行哪项检查()

A．大便常规+培养

B．血培养

C．B超腹部

D．钡灌肠

E．肛门指诊

正确答案：D

18、单选?溃疡性结肠炎癌变大多发生于发病后()

A．20年后

B．5年内

C．10年内

D．2年内

E．10年后

正确答案：E

19、单选?女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。

辅助检查：ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌