食管癌的分期及临床方法资料PPT【28页】.pptx

食管癌的分期及临床方法;概述;概述;0期 TisN0M0

中段食管(胸廓入口至气管分杈与贲门中点)

-淋巴结内转移与累及整个淋巴结预后有差异

T分期（食管壁厚度）准确率（59％～64％）

胸腔镜：打开锁骨下静脉至肺下静脉之间的纵

可发现淋巴结（1cm）转移或远处转移,主要用于证实cN0（Flamenetal，2000）

20世纪50年代我国的沈琼教授首创食管拉网细胞学检查，在食管癌的早期诊断中曾起过积极的作用，但因其漏诊较多，接受率低，使用日渐减少

－垂直分布于食管全长，尤以下段食管为主，回流于

IIB期 T1N1M0；

－膈下贲门周围、胃小弯胃左周围、腹腔干淋巴结

－颈内静脉周围、锁骨上淋巴结

0期 TisN0M0

－颈内静脉周围、锁骨上淋巴结

（Luketichetal,1999）

食管癌TNM分期标准

AJCCCancerStagingHandbook.

TX：原发肿瘤不能测定;分期的意义;正常食管的解剖特点;;0期 TisN0M0

1938年Marshall和Adams完成第一例食管癌切除胸内食管胃直接吻合。

TNMclassificationofmalignanttumours.

食管癌TNM分期标准

－甲状腺动脉分支、气管支气管动脉分支

－胃左动脉分支、脾动脉分支

T1：肿瘤侵及粘膜固有层或粘膜下层

-淋巴结内转移与累及整个淋巴结预后有差异

IIB期 T1N1M0；

食管癌的分期及临床方法

T分期（食管壁厚度）准确率（59％～64％）

肿瘤附近的转移淋巴结不易区分

0期 TisN0M0

－膈下贲门周围、胃小弯胃左周围、腹腔干淋巴结

食管癌手术治疗的发展（二）

JohnWongandSimonY.;静脉回流;淋巴回流;食管癌手术治疗的发展（一）;

食管癌手术治疗的发展（二）

JohnWongandSimonY.K.Law

HongKong,QueenMaryHospital;TNM分期

（AJCC，2002）;;食管癌的T分级标准：;食管癌的N分级标准：;食管癌的M分级标准：;食管癌TNM分期标准;AJCC、UICC关于食管癌的改动（2002年第六版）;针对最近食管癌分期的争议;食管癌分期的修改建议

ThomasW.Riceetal2003，ValerieW.Rusch2003;临床分期（cTNM）方法;食管拉网细胞学;EUS;CT分期;FDG-PET分期;胸腔镜和腹腔镜;胸腔镜和腹腔镜的目的