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国际职业病防治形势与对策

国际劳工组织及其成员国在预防职业病方面采取了许

多措施，雇主组织和工人组织的积极参与也发挥了重要作

用。与职业安全卫生相关的国际劳工公约，为成员国将职业

病防治纳入国家职业安全卫生规划和战略提供了指导。

职业病预防的相关措施

许多国家的政府、雇主组织和工会越来越重视职业病

防治工作。尽管如此，从职业病流行的范围和严重程度来看，

职业病预防仍任重而道远。

为了有效地预防职业病，需要国际劳工组织所有成员

国持续改进国家职业安全卫生体系、监察和预防计划、赔偿

制度，这需要政府、雇主组织、工人组织协同努力。决策者、

政府部门、社会保障机构、雇主与工人及其组织、劳动监察

员、职业安全卫生专家等相关者，需要提高职业病预防的思

想意识。同时，要开展一些大规模的宣传活动，以使公众认

识到职业病的严重性。此外，在制定相关文件、统计有关数

据方面，也需要做出更大的努力。职业安全卫生机构和社会

保障体系内的职业赔偿项目之间，也要加强合作。

有效实施职业病预防的国家政策和规划，重要的一个

方面是拥有良好的职业安全卫生体系，它应当包括：将职业

病防治纳入有关职业安全卫生的法律、规章、集体协议；建

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立职业安全卫生监察制度等各种机制；在落实职业安全卫生

措施方面，管理层、工人及其代表之间能够开展合作；为收

集、分析职业伤害和职业病数据建立相关机制；提供职业安

全卫生的信息与培训等服务。

将工人健康监护与工作环境监测联系起来，有助于确

定工人面临的健康危害，以及工人所患疾病是否与其所从事

的工作有关，这也有助于预防其他工人患上同类职业病。健

康监护的根本目的是，在早期发现影响工人健康的危害因

素，并采取预防措施，这样也有利于识别潜伏期较长的职业

病。根据国际劳工组织《1985年职业卫生设施公约》，良好

的国家职业卫生设施体系对于帮助雇主开展工人健康监测

是至关重要的。其中，要求医生将疑似职业病例告知职业安

全卫生监察部门或其他主管机构，有助于更充分地收集职业

病相关信息。

制定明确的新职业病诊断标准，并得出病因学结论，

需要有足够的知识和经验，而且比较费时间，而疑似职业病

监测制度在这方面提供了很大的帮助。许多国家，如：丹麦、

芬兰、德国、新西兰、南非、美国等，都有收集疑似职业病

例的前例。

阿根廷、中国、芬兰等国家都制定了国家职业安全卫

生规划，并将职业病防治提上议事日程。加强劳动监察作为

预防职业病的一种手段，同样非常重要。贝宁、中国、印度、

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南非等国家已经开始加强劳动监察员的能力建设，并开展了

职业安全卫生监察活动，其中包括职业病防治的内容。这也

是国际劳工组织《1947年劳动监察公约》所提倡的。

《澳大利亚战略（2002―2012）》已将职业病预防作

为其优先事项之一，并采取行动控制工作场所风险。正如国

际劳工组织《1964年工伤事故和职业病津贴公约》所提倡的，

巴西、中国、墨西哥等国家扩大了国家社会保障体系的覆盖

范围，以更好地保障职业病患者的权益。

许多国家在心理疾病预防方面已经取得了显著进步。

例如，2008年4月，意大利出台了新的职业安全卫生法，明

确提出将工作压力包含进所有的风险评估中。2006年捷克出

台的劳动法也包括了工作压力的相关条款。2012年，高级劳

动监察员委员会（SLIC）与欧洲职业安全健康局在欧洲开展

了关于处理心理社会风险的活动，并开发了有22种语言版

本的“监察工具包”。

雇主和工人的职责

雇主组织和工人组织的积极参与，对于制定国家职业

病预防政策和规划是至关重要的。雇主有责任通过在工作场

所开展风险评估和控制活动，并采取预防和保护措施，来预

防职业病。管理人员、监管人员、职业安全卫生专家、工人、

安全卫生代表、工会，都应当通过开展有效的对话并积极参

与其中，承担起自身的重要职责。将职业安全卫生条款包括

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进集体谈判协议中，