月下肢静脉曲张的护理课件.ppt

下肢静脉曲张的护理;学习内容;;;【分类】;【病因】;病症

患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力。

体征

下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲。后期出现足靴区皮肤营养不良，皮肤色素沉着、湿疹和溃疡形成。;【辅助检查】;〔1〕曲氏实验：

曲氏试验：是检查大隐静脉瓣膜功能的试验。检查时，先让患者平卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带，压迫大隐静脉，然后让患者站立，立即松开止血带。假设曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒钟，提示大隐静脉瓣膜功能正常；假设曲张静脉自上而下迅速充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全。但在交通静脉瓣膜功能不良时，此试验也不可靠。

;〔2〕踢腿试验：是检查深静脉是否通畅的方法。检查时，患者站立，大腿上端绑扎止血带以阻断下肢浅静脉，然后嘱患者用力踢腿20次，或反复下蹲10次后，观察静脉曲张程度的变化。假设曲张静脉空虚萎陷或充盈度减轻，那么深静脉通畅；假设静脉充盈不减轻，甚至加重，或伴有患肢酸胀不适，表示深静脉不通畅。但对于交通静脉瓣膜功能不良者，此试验不可靠。;〔3〕普拉式实验：

普拉式实验：是检查交通静脉瓣膜功能的试验。检查方法根本与试验I相同，但在患者站立后不松开止血带，假设曲张静脉迅速充盈，那么说明交通静脉瓣膜功能不全。;辅助检查

;处理原那么;在腹股沟处切口，别离及切断大隐静脉，切断结扎大隐静脉分支，至股隐静脉集合部，结扎大隐静脉近端，自足踝处静脉端插入静脉剥脱器，至腹股沟处伸出，在足踝处，把大隐静脉结扎在中间槽上，往近心方向抽拉剥脱器，大隐静脉在腹股沟处被内翻式拉出;曲张静脉的主干剥脱后，对仍然显现的粗大分支，亦要仔细别离、剥脱，并缝合各切口，最后整个下肢用弹力绷带均匀用力包扎，以防剥脱部位出血

;肾上型腹主动脉瘤病历;查体及辅助检查;入院诊断;;;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;正确使用弹力袜和弹力绷带;弹力袜的作用原理;谢谢！