青光眼护理查房.ppt

关于青光眼护理查房一、青光眼的概念

以眼压异常升高，视功能减退和眼组织的损害，引起视神经凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。第2页,共28页，星期六，2024年，5月眼压：是指眼球内容物作用于眼球壁的压力。

眼压正常眼压：10-21mmHg(1.3-2.8kPa)异常眼压：24h眼压差8mmHg双眼压差5mmHg第3页,共28页，星期六，2024年，5月二、临床表现

1、眼压增高2、呕心呕吐3、头痛眼胀4、视野变窄、视力减退5、虹视第4页,共28页，星期六，2024年，5月发生阅读跳字、跳行等不连贯现象，运动时找不到球等（视野缺损的表现）正常视野缺损视野缺损虹视晚上看灯光第5页,共28页，星期六，2024年，5月好发人群：1.年龄：≥45岁发生率：0.5%≥70岁发生率：2%2.有家族史第6页,共28页，星期六，2024年，5月3.近视眼患者高于正常人：开角型远视眼患者:闭角型4.高眼压是一个重要的危险因素第7页,共28页，星期六，2024年，5月可诱发青光眼的因素：1.长期在黑暗环境中工作。2.情绪易激动和睡眠差。3.工作压力大，长期处于疲劳状态。XX第8页,共28页，星期六，2024年，5月原发性青光眼：闭角型青光眼：急性闭角型青光眼慢性闭角型青光眼开角型青光眼继发性青光眼：先天性青光眼：婴幼儿型青光眼青少年型青光眼先天性青光眼伴有其他先天异常青光眼的分类二、青光眼的分类第9页,共28页，星期六，2024年，5月急性闭角型青光眼早期：症状轻，有雾视、虹视，患侧额部痛或鼻根部酸胀急性发作期：剧烈头痛，眼胀，畏光流泪，视力严重减退畏光视力严重减退第10页,共28页，星期六，2024年，5月急性闭角型青光眼

治疗要点：?处理原则：迅速降低眼压，减少组织损害，积极挽救视力。?治疗手段：药物和手术。?处理方法：首先用药物降低眼压，待眼压恢复正常后，可考虑手术治疗。第11页,共28页，星期六，2024年，5月患者基本资料床号：13姓名：曹瑞兰性别：女年龄：65岁婚姻：已婚民族：汉吸烟/饮酒史：无既往史：高血压药物过敏史：无诊断：左眼急性闭角型青光眼第12页,共28页，星期六，2024年，5月入院史患者2天前无明显诱因下发生左眼胀痛，未予重视和诊治，不能缓解，于7月16号来我院就诊，门诊拟左眼青光眼收入院，病程中头痛，无恶心、呕吐、外伤、昏迷史体格检查：T:36.0℃P74次/分R19次/分BP140/80mmHg视力:VOD0.8VOS0.16眼压：OD9.0mmHgOS测不出左眼结膜充血，角膜水肿雾浊，前房浅，房水清，瞳孔6x6cm,对光反射消失，晶状体浑浊，眼底窥不进 第13页,共28页，星期六，2024年，5月相关检查结果生化全套：葡萄糖9.0mmol/L钾3.0mmol/L铁6.7umol/L总胆固醇5.26mmol/L血常规、凝血全套、传染病、心电图等未见明显异常数值第14页,共28页，星期六，2024年，5月术前治疗20%甘露醇250mlvgttqd左氧眼水OUqid卡替洛尔眼水OSbid布林佐胺眼水OSbid毛果芸香碱眼水OSq2h第15页,共28页，星期六，2024年，5月7.19眼压：OD14.0mmhgOS10.0mmhg7.21在局部麻醉下行左眼青光眼滤过术，术后无明显疼痛及渗出7.22术后第一天，无不适，左眼视力0.2，左眼结膜无充血第16页,共28页，星期六，2024年，5月术后治疗玻璃酸钠眼水OSq2h妥布霉素地塞米松眼水OSq2h左氧氟沙星眼水OSq2h毛果芸香碱眼水ODqid7.24复方托吡卡胺眼水OSqid第17页,共28页，星期六，2024年，5月护理要点1、心理护理2、对症护理3