中医诊断学 第八单元 八纲辨证【中医助理】.pdf

2021年中医执业助理医师《中医诊断学》第八单元八纲辨证

2021年中医执业助理医师

《中医诊断学》

第八单元八纲辨证

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2021年中医执业助理医师《中医诊断学》第八单元八纲辨证

概述

八纲：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实、八个纲领。

八纲辨证是从各种辨证方法中概括出来的，用于分析各种疾病共性的辨证方法，是临床各种辨证方

法的纲领。

病位的浅深——表里

病邪的性质——寒热

邪正的盛衰——虚实

病证的类别——阴阳

下列哪项不属于八纲辨证的内容

A.病性寒热

B.病变吉凶

C.邪正盛衰

D.病变类别

E.病变部位

『正确答案』B

『答案解析』病位的浅深——表里

病邪的性质——寒热

邪正的盛衰——虚实

病证的类别——阴阳

表里

考核内容：

表证与里证的概念掌握

表证与里证的临床表现、辨证要点掌握

表证与里证的鉴别要点掌握

表证与里证的概念

表证指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正（卫）气抗邪于肌表，以新起恶

寒发热为主要表现的轻浅证候。

里证病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。

表证与里证的临床表现、辨证要点

表证的临床表现、辩证要点

表证常见临床表现有新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有

咳嗽、气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。

表证是正气抗邪于外的表现，一般以新起恶寒，或恶寒发热并见，脉浮，内部脏腑的症状不明显为

共同特征。多见于外感病初期，具有起病急、病位浅、病程短的特点。

里证的临床表现、辩证要点

里证，是与表证相对而言的，范围广，表现多种多样。概括地说，凡非表证（及半表半里证）的特

定证候，一般都属里证的范畴，即所谓“非表即里”。但其基本特征是一般病情较重，病位较深，病程

较长。

表证、里证、半表半里证的鉴别

寒热主症舌象脉象病机

发热恶寒同以头身疼痛，鼻塞或喷嚏等为常见外邪遏表

表证舌象变化不明显多见浮脉

时并见症，内脏症状不明显卫气失宣

但热不寒但以内脏症状如咳喘、心悸、腹痛、多见沉脉邪气盛实

里证舌象变化明显

寒不热呕泻之类表现为主症，鼻塞、头身或其它多精气亏虚

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痛等非常见症种脉象阴阳失调

半表

邪正交争

半里寒热往来胸胁苦满等特有表现舌象变化不明显多见弦脉