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在《基本药物的合理使用》学术讲座上的讲话

（潘永桐）

为认真贯彻落实我区基本药物制度实施工作，卫生局今天在

这里举行全区卫生系统《基本药物的合理使用》学术讲座，我先

就全区卫生系统进一步推进国家基本药物制度讲几点意见，供大

家讨论和在工作中参考。

一、深刻领会医改精神，充分认识实施国家基本药物制度工

作的重要性。

从2010年12月20日起，我区在14家镇（街）医院以及

125个社区卫生服务站实施基本药物制度。目前我区已出台《南

海区政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试

行）》，建立起基药集中采购管理机制，实现了“两专两统”，指

定专人负责基药的集中采购管理工作，设有全区统一的专用帐

户，制定实施了付款流程和办法；实行区级统一及时编制上报采

购计划，统一结算支付。

基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，

能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物制度是对

基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等

环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体

系相衔接。

建立和实施国家基本药物制度是建设药品供应保障体系的

重要基础，而药品供应保障体系建设是深化医药卫生体制改革四

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大体系建设之一，是医改的重要组成部分。《中共中央国务院关

于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出，加快建立以国家

基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用

药。各医疗单位要充分认识实施国家基本药物制度的重要性和紧

迫性，要将实施国家基本药物制度作为当前落实医改任务乃至当

前卫生各项工作的重中之重，列入重要议事日程，高度重视起来。

要按照省、市、区医改领导小组的部署，切实将国家基本药物制

度实施工作落到实处。

二、认真学习，深刻领会国家基本药物制度的内涵，明确目

标与任务。

国家基本药物制度政策性很强，做好工作的前提是我们对国

家基本药物制度的基本政策要有一个清晰的认识，特别是要理解

相关的一些具体政策及要求。

1、建立基本药物优先和合理使用制度。我区实施基本药物

制度后，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药

物，也就是意味着政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心

（站），必须在国家基本药物目录和本地区基本药物增补目录内

配置药品，必须实行零差率销售。

要确保基本药物在医疗卫生机构优先配备和使用。实施基本

药物制度的基层医疗卫生机构必须全部配备和使用基本药物，这

是国家和我区实施基本药物制度的强制性要求，必须予以落实。

在此基础上，其他医疗机构也应优先使用和合理使用基本药物，

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并达到一定使用比例。建立基本药物

优先和合理使用制度，是实施国家基本药物制度的核心环

节。在基层医疗卫生机构就诊的少数慢性病人的特殊用药，可由

基层医疗卫生机构通过与其建立双向转诊关系的二、三级医院提

供。患者也可凭处方到零售药店购买药物。

2、要建立严格的基本药物配备使用制度，要建立考核、激

励机制，采取药师审核处方、运用信息化手段、对不合理处方进

行公示等多种措施，规范医务人员用药行为。对基层医疗卫生机

构实行绩效工资改革，把医务人员执行基本药物各项制度作为绩

效考核的一个重要方面，真正使基本药物成为临床首选药物。

3、各单位要加强对医务人员基本药物制度政策和基本药物

知识的培训，调动医务人员的积极性。医疗卫生单位和医务人员

是基本药物制度的直接执行者，承担着重要的使命。各医疗单位

要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集，加强对医

务人员使用基本药物知识的培训，按照卫生部制定的临床路径，

加强合理用药管理，确保规范使用基本药物，严格规范医务人员

开据非基本用药处方行为，进一步规范医疗机构、医务人员用药

行为，避免滥用药物。

4、要加强医德医风建设，充分调动广大医务人员执行国家

基本药物制度的积极性、主动性，为广大群众提供优质的医疗服

务。

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5、加强基本药物政策宣传工作。国家基本药物制度是一项

全新的制度。各级相关部门和医疗卫生单位，要加强合理用药宣

传与教育工作，提高全民对基本药物的认