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『五官疾病』处方：五官科中医秘方集

五官科中医临床秘方2

第二节耳鼻喉科口腔中医临床秘方

一、治耳鸣秘方（2首）

1.1益气通窍汤

【来源】洗基岩，《广西中医药》(2)1989年

【组成】黄芪、党参各20克，炙甘草、当归、白术各10克，升

麻、通草各8克，橘皮、柴胡各6克，节菖蒲5克。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次饭后半小时服。5天为1疗

程，连服3个疗程。

【功用】益气健脾，升清降浊，活血通窍。

【主治】耳鸣。

【加减】根据中医辨证分型加减，如气血亏虚型，加熟地20克，

党参、黄芪增至30克；肾元亏损型，加枸杞子15克，菟丝子12克；

肾阳虚衰明显加补骨脂8克，巴戟天10克；肝胆火旺型，加龙胆草10

克，栀子8克；瘀血阻滞型，加五灵脂9克，丹参10克，赤芍6克。

【疗效】治疗30例，结果临床治愈23例，显效2例，好转3例，

无效2例。总有效率为93%。

1.2耳鸣丸

【来源】张梦侬，《临证会要》

【组成】煅磁石粉120克，煅龙骨粉、煅牡蛎、山萸肉、泽泻、

车前子、沙参、黄芪、胡芦巴、茯苓、制龟板各60克，制鳖甲、山药、

熟地、玉竹各120克，丹皮30克。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸如梧桐子大，备用。每次服50

丸。饭前用盐开水送服，每日服2次。须戒恼怒。如服后有效，可继

续照方配制常服至愈止。

【功用】滋肾补肝，益气养血，育阴潜阳。

【方解】肝肾精气充足则耳目聪明，不足则发生耳鸣。耳鸣原因

非一，如因肾虚所致者，故方用熟地滋肾填精、聪耳明目；佐以山萸

肉安五脏、通九窍、秘气固精；山药益肾强阴，主治虚损劳伤；茯苓

宁心益气、补脾助阳；丹皮泻血中伏火；泽泻泻肾中伏火、聪耳明目；

加龙牡益肾养肝、固精止脱；龟板、鳖甲补心益肾、滋阴平肝；黄芪

温三焦、补脾胃、大补元气；沙参补肺气、养肝阴、兼益脾肾；胡芦

巴暖丹田、壮元阳、引火归元；磁石滋肾水、益精气、通耳明目；玉

竹配参芪治一切不足之证；车前子强阴益精、泻膀胱湿热，利小便而

不走气。诸药协同，共奏滋肾补肝、益气养血、育阴潜阳之功。且丸

剂常服，必日见其功。

【主治】耳内经常如蝉叫虫鸣，昼夜不休，经年不愈。或更兼头

目眩晕，或血压偏高，或睡眠不安。

【疗效】临床屡用，效果甚佳，一般1剂见效，最多3剂痊愈。

【附记】本方名为笔者拟加，笔者临床验证3例，连服3剂，均

获痊愈。

二、治内耳性眩晕秘方（10首）

2.1眩晕片

【来源】蔡友敬，《名医治验良方》

【组成】天麻10克，双钩藤、泽泻、生石决明(先煎)各30克，半

夏10克，茯苓15克，白术10克，甘草4克。

【用法】用法有二。一为汤剂量：以上8味，用清水3碗，先煎

生石决明，俟煎至2碗时，再纳入诸药(除双钩藤外)，煎至1碗时，再

下双钩藤，煎至沸后1分钟后取汁，水煎两次，两汁混匀，日分2次

服用。二为片剂量及制用法：上药用10倍或加倍剂量。先将泽泻研成

细末，过筛，其余药煎汤浓缩(水煎3次取汁)，然后拌入泽泻粉，压成

片剂，糖衣包裹，每片含生药1.23克，每次服6～8片，日服3次，

开水送下。

【功用】熄风解痉，平肝潜阳，健脾化痰。

【方解】本方以半夏白术天麻汤合泽泻汤为主，重用钩藤、石决

明而成。方中半夏白术天麻汤具有熄风止痉、健脾化痰之功；泽泻汤

乃仲景名方，专为痰饮眩晕而设，尤在泾言：“水饮之邪，上乘清阳

之位，则为冒眩。冒者，昏冒而神不清，如有物冒蔽之也；眩者，目

眩转而乍见玄黑也。泽泻泻水气；白术补土气，以胜水也。”钩藤、

石决明平肝潜阳，据现代药理实验证明，钩藤能抑制血管运动中枢，

扩张外围血管，具有降压作用，对高血压引起的脑血管痉挛和内耳迷

路积水有解除作用。泽泻可增大尿量，减轻内耳迷路积水，调节其内

部平衡。因此，诸药合用，能使疗效倍增。

【主治】内耳性眩晕和高血压性眩晕。二者均有眩晕、耳鸣，泛

泛欲吐，或恶心呕吐等症状。

【加减】凡痰饮上冒清阳，热象不显之眩晕，本方颇为适宜。若

热象明显者，则加黄芩10克；偏湿