脑循环储备力.pptVIP

术后19天第85页,共90页，星期六，2024年，5月术后3天患者神智转清，四肢肌力V-级，可自主进食，言语不清，构音障碍。术后2天行头颅CT检查未见有出血。术后患者恢复好，可以下床活动，但言语仍欠清晰。术后16天，患者于出院时复查CT示小脑梗死部位有出血术后19天，复查CT未见出血扩大。术后23天，出血区密度降低，出院。济南军区总医院神经内科第86页,共90页，星期六，2024年，5月济南军区总医院神经内科第87页,共90页，星期六，2024年，5月神经病学研究室：神经病理、神经免疫、神经遗传.基因诊断室神经病理实验室神经免疫实验室神经电生理室第88页,共90页，星期六，2024年，5月济南军区总医院神经内科第89页,共90页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第90页,共90页，星期六，2024年，5月第53页,共90页，星期六，2024年，5月血管彩超示：1、左侧颈总动脉中段狭窄并上段返流（重度）2、右侧颈内动脉闭塞3、右侧颈外动脉狭窄（中度）4、右椎动脉重度缺血改变5、双上肢深动脉缺血改变6、左锁骨下动脉起始段狭窄并返流（轻度）济南军区总医院神经内科第54页,共90页，星期六，2024年，5月第55页,共90页，星期六，2024年，5月第56页,共90页，星期六，2024年，5月患者女，学生，18岁，因纳差乏力、发热、头晕、行走不稳9天，意识不清15小时于2009年2月4日入院。济南军区总医院神经内科第57页,共90页，星期六，2024年，5月乙肝五项：乙肝表面抗原（+），乙肝E抗原（+），乙肝核心抗体（+）。HBV-DNA：1.61×106/L(＜1.0×103/L），梅毒抗体阴性血细胞分析：白细胞：12.31×106/L,中性粒细胞92%，红细胞4.13×1012/L，血红蛋白96g/L，血小板247106/L。血沉：41mm/h。C反应蛋白：131mg/L（0-8）。血同型半胱氨酸33.50ummol/L肝功：AST49，心肌酶：CK550(26—200),CKMB151（0—25）济南军区总医院神经内科第58页,共90页，星期六，2024年，5月风湿病多肽抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗核抗体均阴性。抗O387（0-20）腰穿检查示：脑脊液压力：260mmH2O，脑脊液白细胞5×106/L（0-8×106/L），脑脊液蛋白0.82g/L(0.15-0.45)，脑脊液IgG174.00mg/L(0-34)，脑脊液白蛋白635.00mg/L，脑脊液寡克隆带阳性。济南军区总医院神经内科第59页,共90页，星期六，2024年，5月第60页,共90页，星期六，2024年，5月第61页,共90页，星期六，2024年，5月第62页,共90页，星期六，2024年，5月第63页,共90页，星期六，2024年，5月患者,男，36岁，因反复发热7个月，左侧肢体活动不灵1天于2010年4月14日入院。2009年3月份患者无明显诱因曾出现一过性血尿，如深茶水。同年9月份患者无明显诱因出现反复发热，体温在37.5-39°C，1个月后出现双眼睑水肿伴双下肢、双足水肿，并无明显诱因出现多次鼻出血，每次鼻出血量较多且难以自行止血。患者缘于7天前无明显诱因出现头晕伴发热，1天前出现左侧肢体活动不灵。济南军区总医院神经内科第64页,共90页，星期六，2024年，5月实验室检查：血常规：WBC：17.6×109/L，N：91.2%，L：5.7%，RBC：2.57×1012/L，HB:80g/L。血沉：63mm/h；尿常规：蛋白质：3+，潜血：4+，尿白细胞：1+HBsAg:（+），HbsAB：(+)，HbeAg:(+），HbeAb：(-)，HbcAb：（+）ANA、ENA(-)，抗中性粒细胞胞浆抗体：PR3：弱阳性。济南军区总医院神经内科第65页,共90页，星期六，2024年，5月第66页,共90页，星期六，2024年，5月第67页,共90页，星期六，2024年，5月第68页,共90页，星期六，2024年，5月第69页,共90页，星期六，2024年，5月第70页,共90页，星期六，2024年，5月甲状腺功能亢进与脑梗死患者男性，27岁，因“突发左侧肢体活动不灵、意识模糊10天”于2010年5月6日入院。有甲亢病史2年。入院查体：T37.8℃,BP140/80mmHg,P124次/分。谵妄状态，混合性失语，双眼向右侧凝视。左侧肢体肌力0级，肌张力低，双侧病理征（+）。济南军区总医院神经内科第71页,共90页，星期六，2024年，5月化验：血常规11.93*109/L