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心理辅导个案研究：基于系统治疗的学生心理问题干预思路

摘要

家校协同干预是当下解决学生心理问题的一种重要举措。系统疗法强调，要从外部更宏观的视角去理解学生心理问题的发生发展；学生出现心理困扰，很可能体现的是家庭成员之间的交流互动模式问题；家校需要形成联盟，拓展家庭看问题的空间，扰动其原有的僵化观念及维持问题的因果循环关系，利用系统的资源，联合家庭的力量来促进系统的改变，才能真正实现学生的转变。

一、引言

（一）家庭环境与学生心理健康密切相关

学生的很多心理问题通常与家庭有密切的关系。人民日报健康客户端、健康时报等联合发布的《2022国民抑郁症蓝皮书》中显示，在导致学生患抑郁症的原因中，家庭关系排第二位；这些患抑郁症的学生对父母的评价中，认为父母是严苛、控制的占22.71%，忽视、缺乏关爱的占28.60%，冲突、家暴的占11.57%，对父母持积极评价的只占24.89[1]。

因此，当学生出现心理困扰时，单纯做学生的工作，效果并不明显。根据系统理论，家庭作为一个系统，总是在维持自身的平衡与稳定，它可能会把原本已经在学校有所改变的学生拉回到原形。

（二）国家重视学生心理问题的家校协同干预

当下，国家非常重视学生心理问题的家校协同干预。《教育部办公厅关于加强学生心理健康管理工作的通知》中要求，要增强学校、家庭和社会教育合力，大力构建家校协同干预机制，防止因家庭矛盾或教育方式不当给孩子造成心理问题[2]。

（三）系统治疗对解决学生心理问题的优势

系统治疗与精神分析治疗、认知行为治疗、人本主义治疗合称心理治疗的四大流派，它强调从家庭系统、学校系统、社会系统来看待个体的心理问题，而不是单纯从个体去寻找原因和解决办法[3]。

每个家庭都是一个动态的、相互作用的复杂系统，家庭成员交互作用时所产生的有形和无形的规则，构成了比较稳定的家庭结构[3]。学生作为家庭成员的一分子出现问题，很可能是他所在的家庭系统出问题了，如家庭中的人际互动模式问题。要帮助学生解决心理困扰，就需要从整个家庭系统着手，了解家庭成员之间的交流互动问题，利用系统的资源，联合家庭的力量来促进系统的改变，提升家庭关系质量和家庭应对困难的弹性，才能真正实现学生的心理转变。

二、一个问题的形成

（一）典型案例

一个初二年级男生的母亲有一天接到班主任的电话，班主任说该男生这段时间上课经常无精打采，有时会趴在桌子上睡觉，数学老师还反映他作业有几次没交。母亲一听急了，说肯定是周末玩手机玩多了，这孩子比较贪玩。班主任说那你们周末多提醒一下。

母亲把这件事跟父亲说了，父亲很生气，抱怨母亲平时把孩子惯坏了，说当初就不应该给孩子买手机。母亲很委屈，说父亲平时又不管孩子，出现问题只会责怪自己。夫妻俩吵了起来。

周末，该男生一回到家，父亲就先把他训斥了一番，男生感到莫名委屈，跑进自己房间，“砰”的一声把门关上。母亲责怪父亲不应该这样批评孩子，父亲生气地反驳母亲，说母亲把他骄纵得这么大脾气。男生在房间里听到父母的争吵，想做作业却无法集中注意力，于是拿出手机玩游戏。

在学校，男生看到班主任，就会想起班主任给父母打电话“告状”，心里不舒服，不愿意和班主任接触，上课总是低着头，无心听课。科任老师陆续反映男生的作业欠交，班主任叹口气说，这孩子确实有点问题，学习态度不够好。

男生的学习成绩越来越差，压力越来越大。母亲越来越多担忧和唠叨，父亲越来越多批评和控制，老师越来越觉得这孩子跟其他学生不一样。每个人都感觉自己已经尽力了，同时，每个人也都感觉对改变男生的现状无能为力。

（二）问题形成分析

孩子的问题究竟是怎样一步步形成的？是孩子的问题还是家长的问题，或是老师的问题？为什么每个人（包括孩子自己）都在努力帮助孩子，孩子的问题却越来越严重？系统治疗认为，不是哪一个人有问题，而是“孩子—老师—父亲—母亲”这个系统的交流互动方式出现了问题。

在这个系统中，孩子不认真学习、玩手机变成了大家交流的中心，当大家把关注的焦点放在这些有问题的地方时，就会忽略孩子其他方面的表现，孩子肯定也有认真听课、不玩手机的时候，但是都没有被看见。于是，他们共同注意的范围越来越狭窄，孩子的问题不断被强化。同时，大家认为孩子的问题是由过去的事件决定的，或是由孩子的性格特质决定的，例如“肯定是手机玩多了”“母亲把他骄纵得这么大脾气”“不思进取”“学习态度不好”。过去的事件是无法改变的，而个性特点相对稳定，所以人们往往会感觉无力改变。每个人对问题的描述、应对，都在推动着问题的形成，并且使之越来越固化和严重。

三、系统疗法的干预思路

（一）外部视角而非内部视角

系统治疗不对来访者进行深入的工作，不进行问题内在、深层的原因分析。与之相反，精神分析流派关注问题背后的原生家庭、童年创伤等的影响，认知行为疗法着重探讨偏差行为和负面