医院质量管理工具的应用培训.pptx

质量持续改善及

质量管理工具培训;内容提纲;一、等级医院创立中的质量持续改善;评审体现方式;评审原则：遵照“PDCA”循环原理

;《二级综合医院评审原则（）实行细则》中有194（删除我院的D、E条款）项条款波及

医院质量的管理体现持续改善

并有成效。;在评审方式上，假如医院没有建立起质量持续改善体系，或者不能体现持续改善，那么不仅不能得到良好的成绩，甚至有也许不合格！

由此可见：

医院建立一种质量持续改善的机制是医院等级评审总的导向。;二、质量持续改善的措施和环节;质量持续改善：是指为了增强组织满足服务对象需求能力所开展的质量改善的循环活动。

质量改善的措施是PDCA循环。

持续改善是指质量改善不是一次性的活动，而是长期的不停地实行PDCA循环的过程。;质量持续改善的工作模式——PDCA循环;1、PDCA循环由来;2、PDCA的概念;3、PDCA的四个阶段、八个环节

;4、PDCA循环的重要特点;

;4、制作PDCA案例的规定

;一、“P”阶段——计划;二、“D”阶段——实行;三、“C”阶段检查阶段;四、“A”阶段校正（反馈、处理）阶段;

三、PDCA案例及质量管理工具的应用;PDCA循环各个阶段需要用到的质量管理工具;PDCA案例;PDCA案例;;纠医专题治理中搜集的意见、提议分析状况;（一）排列图（又称主次原因分析法、柏拉图）

1、定义

它是由意大利经济学家Pareto提出，又称为帕累托图或柏拉图，美国质量管理专家Juran应用到质量管理领域。排列图由一种横坐标，两个纵坐标、几种按高下次序排列的直方图和一条合计比例折线构成。

2、用途

①找出引起质量问题的关键原因。

②确定采用措施的次序。

③动态排列图可评价采用措施的效果。;3、绘图环节

（1）搜集一定期期的反应质量问题的数据；

（2）把搜集的数据进行分类；

（3）整顿数据，做排列图计算表；

（4）绘制排列图。;PDCA案例;（二）头脑风暴法;头脑风暴法环节;头脑风暴法的两套规则;;（三）因果图（鱼骨图）;3、绘图环节;3、绘图环节;绘制鱼骨图时注意事项;;主要原因;（四）对策表;（四）对策表;4、监管执行;7月8月9月10月11月12月01月;（五）甘特图（条状图）

;二、D—do;二、D—do;二、D—do;二、D—do;二、D—do;二、D—do;三、C—check;;（%）;四、A—action;（封）;2、巩固已经有的成效

（1）巩固上述措施与成效；

（2）修订并公布《医院工作人员医风医德考核实行细则》，加大了对全院各科室工作人员尤其是窗口服务人员医风医德的考核力度；

下一步，将针对今年开展的履职尽责工作中征集意见、提议，进行梳理归纳和责任分解，积极贯彻和改善，不停提高意见提议贯彻率，满足社会群众和患者更高的医疗服务需求，提高患者满意率和社会满意率。;图表的应用;质量管理工具总结;评审内涵

“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”

医院建立一种质量持续改善的机制是医院等级评审总的导向。

;谢谢聆听！