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风暴来袭，生命将何去何从？
——浅谈细胞因子风暴
暴风雨
2021年7月，河南中北部出现大暴雨
暴风雨
人体内的暴风雨
一场突如其来的疫情
一场突如其来的疫情
轻度炎症
重度（白肺）
FuF,etal.EurRadiol.2020
一场突如其来的疫情
细胞因子
细胞因子：免疫细胞以及组织细胞分泌的一类小分子可溶性蛋白质。
细胞因子分类
白细胞介素（interleukin,IL）
集落刺激因子（colony-stimulatingfactor,CSF）
干扰素（interferon,IFN）
肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor,TNF）
生长因子（growthfactor,GF）
趋化因子（chemokine）
细胞因子风暴的前世今生
FerraraJL
COVID-19
COVID-19
巨噬细胞
单核细胞
T细胞
MCP-1
IL-1β
TNF-α
IL-6
细胞因子风暴
异常情况
正常情况
细胞因子风暴
杀敌一百，自损三千
注意！
不同疾病中细胞因子风暴的组成不同
细胞因子风暴不是独立的疾病
兵来将挡，水来土掩
风湿性疾病：抗风湿治疗
感染性疾病：抗微生物药物
1.治疗原发性疾病
兵来将挡，水来土掩
激素：甲基强的松龙、地塞米松等
2.免疫抑制治疗
一网打尽
兵来将挡，水来土掩
细胞消融：依托泊苷、抗胸腺细胞球蛋白等
调节T细胞功能：环孢素、阿巴西普等
2.免疫抑制治疗
擒贼先擒王
兵来将挡，水来土掩
阻断IFN-γ、IL-1家族、IL-6、TNF
抑制JAK
2.免疫抑制治疗
精准打击
小结
细胞因子风暴的形成
细胞因子风暴的治疗
治疗原发病
免疫抑制
六大类细胞因子
正常：细胞因子产生受到调控
异常：细胞因子分泌失控，短时间产生大量细胞因子
思考题
最后，请大家思考一下，除了托珠单抗，我们还可以用什么方法来治疗新冠肺炎相关的细胞因子风暴呢？
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