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产科重症病人中心静脉导管留置64例护理体会
产科重症病人中心静脉导管留置64例护理体会【摘要】目的探讨中心静脉置管作为产科急危重症患者液体通路维护的护理。
方法采用Seldinger技术穿刺中心静脉，留置导管。
观察护理相关并发症及处理。
结果64例病人，其中，2例感染；3例堵管；导管脱出、急性肺水肿、气胸、室性早搏各1例。
结论在产科急危重症患者抢救中，中心静脉导管堵塞及中心静脉导管相关性感染（CVCI）是临床常见并发症。
预防性护理不仅可延长导管使用时间，避免中断治疗，而且还可以减轻病人的痛苦和护士的工作量。
【关键词】中心静脉置管；产科；护理【Abstract】Objective：
Toexplorethecentralvenouscatheterasobstetricpatientswithacutecriticalillnessliquidpathmaintenancecare.Methods：
Seldingertechniqueinsertedcentralvenousindwellingcatheter，andobserveanddealwithtreatment-relatedcomplications.Results：
Amongthe64patients，therewere2casesofinfection，3casesofplugging，eachcaseofcatheterprolapse，acutepulmonaryedema，pneumothorax，andprematureventricularcontractions.Conclusion：
Inobstetricemergencyrescueofcriticallyillpatients，centralvenouscatheterocclusionandcentralvenouscatheter-relatedinfections（CVCI）isacommonclinicalcomplications.Preventivecarenotonlyextendedcatheteruseoftime，toavoidinterruptionoftreatment，butalsocanreducetheworkloadofthepatient’spainandnurses.【keywords】centralvenouscatheter；obstetricaldepartment；care【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0065-02中心静脉置管作为一项新的技术已广泛应用于临床，为危重病人的抢救及外周血管穿刺困难以需长期输液治疗的病人开放了一条有效的静脉通路。
我科在2010年3月至2012年3月，为产科重症患者进行中心静脉置管64例。
因产科重症为一特殊人群。
现将护理体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料对象为产科重症患者64例，年龄19～42岁，平均27.8岁。
置管时间最长28天，最短3天，平均11天。
主要发病构成：
产后宫缩乏力出血14例，子宫破裂出血7例，前置胎盘出血5例，胎盘早剥3例，妊娠高血压子痫18例，宫外孕大出血8例，羊水栓塞1例，DIC4例，HELLP综合征1例，妊娠合并心衰2例，特发性血小板减少性紫癜1例。
1.2穿刺方法1.2.1材料准备：
一次性中心静脉穿刺包1个、无菌手套、2%利多卡因、肝素帽、3M透明敷料、5ml无菌注射器、碘酒、酒精、棉签。
1.2.2穿刺方法：
根据病人病情先取合适的穿刺点，为降低感染风险尽量选取颈内静脉或锁骨下静脉穿刺。
常规碘酒、酒精皮肤消毒，打开静脉穿刺包，戴手套，铺洞巾，用2%
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