原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
Chapter11Shock;What’sshock？;hypotension？;vasoconstrictivetreatment→vasodilativetreatment;Lartin
GeneralCriticalReaction:strikeandvibration
1731,HenriFrancoisLeDran
applytomedicineforthefirsttime;paleface
cyanosis
coldandclammylimbs
oliguria
faintconsciousness
hypotension;“sympatheticfailuretheory”;bloodvolume↓
ECBV（effectivecirculatingbloodvolume）↓→microcirculationdisturbances
sympatheticactivation;systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS全身炎症反应综合征
pro-inflammatoryanti-inflammatoryfactors;Regardlessofcauses,shockisdefinedasaclinicalconditionandpathophysiologicprocesscharacterizedbymicrocirculationdysfunction(inadequatebloodflowvitalorgans,andinabilityofcelltometabolizenormally).
causes→acutecirculatoryfailure→microcirculationdisturbance→ECBV(effectivecirculatorybloodvolume)↓→“lowflowstate”invitalorgans→abnormalcellularmetabolismandfunction,tissueinjury,dysfunctionofvitalorgans→shock;1.Lossofbloodorfluid:
Bloodloss:pepticulcer,varicesduetoportalhypertension
Fluidloss:severevomiting,diarrhea,intestinalobstruction
(collapse)
2.Burn:
earlystage:lossofbodyfluid,pain
laterstage:lossofbodyfluid,infection
3.Trauma:
hemorrhage,severepain
4.Infection:
G-infection→releaseofendotoxins
sepsis;5.Anaphylaxis:;6.Strongstimulationonnervesystem:
braininjury,thedepressantactionofdrugs,generalanesthesia,hypoxia,orlackofglucose,spinalanesthesiaorspinalcordinjury→decreasedsympatheticcontrol;AccordingtoEtiology:;
bloodvolume
文档评论（0）