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神经外科护理不良事件归因及管理方法分析

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【摘要】目的：分析神经外科护理不良事件归因分析及管理方法。方法：从本院2018年1月—12月接收的患者中，随机抽取86例神经外科患者，分为观察组和对照组，每组43例。结果：神经外科观察组患者不良护理事件发生率，护理人员专业能力考评、护理准确性考评、护理满意度考评结果，均与对照组差异显著（P＜0.05）。结论：神经外科护理不良事件，可通过提升护理人员能力，强化专业护理工作，以及科学性管理，降低护理不良事件发生率。

【关键词】神经外科；神经外科；归因分析；管理方法

R473.74B2095-1752（2019）09-0151-01

护理不良事件，是指临床护理期间，因护理人员工作不到位，而对患者造成不必要损害的护理问题。研究表明，合理进行护理不良事件问题归因，可降低不良事件发生率，提升护理满意度。本文从本院2018年1月—12月接收的患者中，随机抽取86例神经外科患者，分析护理不良事件归因分析及管理方法。

1.资料与方法

1.1一般资料

从本院2018年1月—12月接收的患者中，随机抽取86例神经外科患者，分为对照组与观察组，每组43例。

患者资料：性别：男性：45例，女性：41例。年龄：25～61岁，平均年龄：（48.92±2.19）岁。

患者随机分配后，年龄等方面无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组按一般护理要求开展护理，观察组采取针对性归因管理法进行护理，护理要求如下：

（1）护理管理人员结合现有护理情况，对神经外科出现的护理不良事件进行分析，初步归纳日常护理工作中的问题。本次归纳的不良事件包括：管路滑脱、用药错误、压疮、窒息、坠床五类，科室内护理人员结合问题提出了相应的不良实践预防策略，调整科室护理问题。

（2）神经外科护士长每日对护理人员开展思想教育，包括“患者为核心”的护理理念，专业护理要求等方面，不断增加护理人员的工作责任意识，强化护理专业能力。

（3）开展护理实践与工作记录同步分析法。即，护理人员每日要对个人工作情况进行总结，及时发现个人工作中的不足，并在未来的工作中改正。

（4）采取护理人员责任分配制度，个人考核评比制度，将患者、患者家属的护理满意度，也作为护理人员绩效考评标准的一部分，发挥医院护理人员管理制度，在促进护理人员能力提升，保障神经外科护理工作质量中的价值。

1.3观察指标

观察神经外科不良护理事件发生率。

观察神经外科护理人员工作考评评分结果。本次以我院自制《神经外科护理管理考评》结果为准，满分100分，得分越高越好。

1.4统计学方法

以SPSS22.0系统统计结果为准，%表示计数结果，t表示计量值。当P＜0.05，说明统计学研究结果有意义。

2.结果

2.1对照组与观察组患者不良护理事件发生率

神经外科观察组患者不良护理事件发生率，均与对照组差异明显，说明统计学研究结果有意义。详见表1。

表1对照组与观察组患者不良护理事件发生率[n（%）]

3.讨论

神经外科，主要是对人体神经系统、以及相关附属疾病治疗的科室。包括：癫痫、帕金森综合症等疾病[1]。当前神经外科护理工作中出现的不良护理事件，一方面，是由于护理人员工作意识薄弱，护理专业性不够所造成的；另一方面，也与医院护理管理制度不完善，护理工作质与量不协调所引起[2]。

为有效解决神经外科疾病治疗过程中，频繁出现护理不良事件的问题，降低医患纠纷频率，提高护理满意度，可通过以下方式进行管理：其一，结合当前神经外科工作开展具体情况，对护理工作实践中的问题进行归纳，并分析出现不良事件的因素。其二，结合科室的具体护理工作环节，开展科室内护理工作综合测评和护理人员日常工作自我测评，做好护理工作不良事件的纠正与预防工作；其三，以科室内规范化管理制度，护理人员绩效考核方法，强化神经外科护理不良事件管理。尤其是针对管路滑脱、用药错误、压疮、窒息、坠床等情况，分别采取管路24h监护、用药信息三次核对、患者随身衣物及时更换、以及密切观察患者生命体征、做好患者陪护护理工作的方法，减少神经外科护理不良事件发生率。

综上所述，神经外科护理不良事件，可通过提升护理人员能力，强化专业护理工作，以及实现科学性管理，降低护理不良事件发生率。

【Reference】

[1]彭成君.神经外科护理不良事件归因分析及管理方法分析[J].名医，2018(11):152.

[2]王利容，张纯，沈芳.神经外科护理不良事件归因分析及管理方法[J].中国临床神经外科杂志，2017，22(06):439-441.

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-全文完-