延续性护理对冠脉介入治疗术后患者再发不良心血管事件的影响.docx

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延续性护理对冠脉介入治疗术后患者再发不良心血管事件的影响

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摘要目的研究延续性护理对冠脉介入治疗术后患者再发不良心血管事件的影响。方法在医院中选取50例中曾经使用冠脉介入治疗手术治疗冠心病的患者，平均分为护理组和对照组，对照组按照常规方法对病人进行护理，护理组则对患者采用延续性护理。分别观察并比较两组患者一年内心血管疾病发生率，包括心率失常、心肌梗死、心绞痛，并统计患者因心血管疾病再次入院的概率。结果观察组术后一年内发生心血管疾病共5例，其中心率失常4例，心绞痛1例，无心肌梗死的发生，术后因心血管疾病再次入院治疗的患者共4例，患者术后因心血管疾病再次入院的概率为16%。护理组心率失常1例，无心肌梗死和心绞痛的发生，术后因心血管疾病再次入院治疗的患者共0例，患者术后因心血管疾病再次入院的概率为0%。结论采用延续性护理恢复的患者，术后心血管疾病复发概率明显降低。同时，对采用冠脉介入治疗术治疗冠心病的患者，在术后可对患者进行延续性护理以帮助病人快速缓解冠脉介入治疗手术后的不适，并大幅减小患者术后再发生心血管疾病的概率。

关键词延续性护理；冠脉介入治疗术；心血管不良事件

经皮冠状动脉介入治疗是治疗冠状动脉粥样硬化心脏病的常用手段，其通过经心导管技术以疏通狭窄的冠状动脉官腔，进而改善心肌的血流灌注。目前采用冠脉介入治疗手术治疗的患者逐渐增多，这种方法治愈率虽高，但术后必须要长期服药，并需要对患者的术后进行医学性干预，这不仅有可能使患者产生药物的依赖性，更会加重患者生活的负担。因此，特别设立本次研究以探讨延续性护理是否为冠脉介入治疗术术后的最佳护理手段，研究报导如下。

资料与方法

1.1临床资料

按照《临床诊疗指南》中对冠心病的治疗标准，选取50例医院中曾经使用冠脉介入治疗手术治疗冠心病的患者，选取标准：（1）采用冠脉介入治疗术治疗冠心的患者；（2）同意参与本次研究并签署协议。两组患者均由13名男性患者与12名女性患者组成，对照组平均年龄为67岁，护理组平均年龄为68岁。本次研究经过患者同意后进行，未违背患者意愿并保证不会暴露患者隐私。

1.2方法

1.2.1对照组

按常规方法护理，帮助患者恢复，并用相关药物辅助护理，对患者住院期间生活进行常规干预。

1.2.2护理组

护理组需要在常规护理的基础上继续进行全方位多层次的延续性护理，对患者的心率，心电图，以及术后心血管疾病的发生实施全面的监控，并由护士对患者的身体状况实施全面的护理，同时重视患者的心理状态，确保患者有着健康的心态，积极配合术后的恢复，以保证患者的术后恢复。

1.3观察指标及评定标准

分别观察冠脉介入治疗术后一年内病人的心血管疾病复发情况。在心率失常、心肌梗死、心绞痛方面，通过护士在患者住院期间的发病记录，以及出院后的随访以统计患者术后心血管疾病的发生次数及概率。

1.4统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料()表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1术后一年时间内患者心率失常、心肌梗死、心绞痛的发生例数

护理组在术后一年内心血管疾病发生的概率方面与对照组相比，P＜0.05，效果明显优于对照组（见表1）。

表1.术后一年时间内心率失常、心肌梗死、心绞痛的发生例数()

组别

n

心率失常

心肌梗死

心绞痛

对照组

25

4

0

1

护理组

25

1

0

0

2.2术后一年时间内患者再次入院治疗的比例

护理组在术后一年时间内患者再次入院治疗的比例与对照组相比，P＜0.05，效果明显优于对照组（见表2）。

表2.术后一年时间内患者再次入院治疗的比例()

组别

n

入院次数

所占比例

对照组

25

4

16%

护理组

25

1

0

3.讨论

冠心病是由冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄导致的心脏病，因发病的特殊性，常通过手术、药物和干预生活的方法进行治疗。但由于手术的精确性极高，所以对患者术后的护理要求也相应提高，但由于目前冠脉介入治疗术后的护理依旧为常规护理，而且护理期间需要药物配合护理，因此目前常规的护理方法已经难以满足患者术后恢复的治疗。

而使用延续性护理可长时间检测患者的身体情况，尤其是可以快速有效的监测患者心血管疾病的发生情况，可帮助患者迅速进行术后的恢复，更可以减少术后药物的使用量，放止患者出现术后的药物依赖性。同时配以相应的心理疏导，以舒缓患者的心情，放置患者出现负面情绪，确保患者以健康的心态配合护理，从而保证患者术后的恢复。且术后一年后时间内，患者的血糖、血压以及术中及术后所用药物的代谢与常规护理相比，可以使各项指标保持在正常水平，大大减小了患者机体的负担[1]，因此可以使冠脉介入治疗术后患者心血管疾病的发生