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工程结算资料确认单（甲分包）
记录编号：
工程名称
部门
施工单位
工程管理部
按合同执行情况
（工程管理部需说明执行情况）
1、工期：满足现场要求
a、合同工期：年月日~年月日
实际工期：年月日~年月日
工期延误/缩短：天，奖/罚：元
b、控制工期：奖/罚元
原因：
2、质量：
合同要求：实际验收等级：奖/罚：元
经办人：
按施工组织设计施工情况
未按施工组织设计施工情况：(垂直运输工具，脚手架，模板，土方等)
经办人：
按图纸要求施工情况
未施工部分：
经办人：
变更与签证复核确认情况
签证：共份，其中属于变更的签证份
意见：
变更：共份，其中设计院变更份，甲方变更份
意见：
经办人：
其它
物资采购部
甲供材料/设备
有□，无□
合同名称及编号：
经办人：
甲供材料/设备领用情况
合同名称及编号：
（或汇总清单附后，共计页）
经办人：
甲指材料/设备
有□，无□
通知单原件：
(或汇总清单附后，共计页)经办人：
其它（合同变更情况）
经办人：
计划财务部
累计支付
经办人：
扣款项目
经办人：
工程管理部
经理意见
物资采购部
经理意见
计划财务部
经理意见
合同预算部
经理意见
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