农村留守老人医疗救助和保障问题文献研究.docx

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农村留守老人医疗救助和保障问题文献研究

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付江珊冯小溪邵妍

摘要：本文从农村留守老人产生原因、养老需求满足、医疗保障、生活照料、相应医疗救助几方面阐述了国内针对农村留守老人及其医疗救助保障问题现状的研究，并说明了国外相关研究对我国相应医疗救助服务发展的启示。同时，提出了增设定点医院、依托“互联网+”建立农村医疗救助新模式等一系列问题的应对策略。

关键词：农村留守老人;医疗救助;“互联网+”

引言

现阶段，为了实现家庭经济收入的增加，获取更多的发展机遇，更多的农村青年劳动力进入城市务工，导致留守人员群体的扩增。其中，农村留守老人群体的占比较大，带来了一系列社会问题。当前，我国的医疗救助保障尚未完全成熟，针对农村留守老人医疗救助与保障的问题突显，并受到了学者的广泛关注与重点研究。

一、农村留守老人与医疗救助的简述

（一）农村留守老人的内涵

农村留守老人主要包含因子女（全部子女）长期（通常半年以上）离开户籍地进入城镇务工或经商或从事其他生产经营活动而在家留守的父母群体。简单来说，在农村留守人员中的老人群体即为农村留守老人，本研究包括农村的空巢老人。

受到城乡收入差距、耕地面积减少等因素的影响，更多的农村青年劳动力进入城市工，提升了其家庭的经济收入，推动了城市的更好建设。与此同时，由于大量的农村青年劳动力进入城市务工，将子女、父母留在家中，造成了留守人员群体的扩大[1]。总体而言，在新农村建设中，农村留守老人问题日益突显。

（二）医疗救助的内涵

1.医疗救助的主要内容

对于医疗救助而言，其主要是指国家和社会针对由于贫困而没有经济能力展开治病的公民实施专门的帮助和支持。一般来说，医疗救助由政府有关部门的主导，并广泛吸纳社会力量，结合医疗机构的落实，完成对贫困人口的患病者实施的恢复其健康、维持其基本生存能力的救治行为。其中，我国《社会保障法》中设定了医疗救助的主要群体，包括“三无”人员、无法承担医疗行为产生实际费用的贫困群体、农村自然灾害的受害者;医疗救助的实现方法包括医疗费用的减免、提供大病医疗救助基金、落实专项医疗补助、引入团体医疗互助、实施慈善医疗救助。

2.留守老人医疗救助

医疗救助的人群从广义上来说为弱势群体，基于此，留守老人的医疗救助就是救助对象为留守老人的医疗帮助与扶持。

二、国内农村留守老人医疗救助和保障问题的研究

（一）国内留守老人的研究

1.农村留守老人的产生原因

2002年，吴瑞君等人的研究指出，农村留守老人产生的主要原因为：部分外出务工子女愿意且有能力将老人接到身边照顾，但是大部分老人（主要为年龄在70岁以上的农村老人群体）并不愿意远离故乡进入城市，即便农村的生活条件较差。2006年，蔡蒙等人的研究指出，农村留守老人产生的主要原因为社会转型，此时，城市化与工业化的进程加速使得更多的农村劳动力进入城市，导致农村留守老人群体的出现。同年，夏晓辉、张贝等人的研究指出，农村留守老人产生的主要原因为现有制度，即城乡结合的经济制度，致使农村老年人难以享受与城市人群相同的社会保障待遇，阻碍了务工人员将户口迁入城市。

另外，还有部分研究者认为，农村留守老人产生的主要原因为我国人口老龄化加速，青年数量降低，而老年群体持续扩大。

2.农村留守老人的养老需求满足

2004年，周祝平等人的研究指出，在外务工子女提供的经济支持难以保证农村留守老人的实际需求，且老人的劳动力逐年降低，因此农村留守老人养老需求满足方面的问题主要为经济供养不充分。在2007年，谢敏等人的研究指出，由于农村养老保障制度有待完善，因此农村留守老人依旧需要子女的供养;但是，子女长时间在外务工难以及时供养老人，对国家保障极为需要，这就使得农村养老保障制度的不完善成为农村留守老人养老需求满足方面的主要问题。

3.农村留守老人的医疗保障

2005年，邓大松等人的研究指出，影响农村留守老人医疗保障的主要因素包括经济困难、交通不便、无效治疗等。2008年，肖亚洲、陈立章等人的研究指出，影响农村留守老人医疗保障的主要因素包括经济条件条件、地域局限、家庭生活方式等，其导致了农村留守老人接受的医疗卫生服务水平偏低。另外，医疗费用的上涨、疾病种类的多样等也阻碍着农村留守老人享受医疗救治与保障水平的提升。

4.农村留守老人的生活照料

2004年，杜鹏等人员的研究指出，农村留守老人普遍承担着隔代抚养的任务，因此实际需要完成的家务劳动量增大，提升了其被照顾的需求程度。2010年，姜丽美等人的研究指出，想要更好的实现对农村留守老人的照顾，需要进一步完善赡养制度，并重点完成农村医院医疗功能的建设与提升，确保多种职能的有效落实。

（二）国内留守老人医疗救助方面的研究

2010年，沈雅君的研究指出，医疗救助的主要目的在于实现我国现行医疗制度的完善，达到建设和谐社会的目标，推