创伤总论ppt课件PPT课件.pptx

创伤总论;创伤----急救

;目的要求：

;一、?什么是创伤?(概念)

;创伤的基本概念;创伤的基本概念

;创伤的基本概念;创伤的基本概念

;二、创伤的分类有哪些?

;[创伤的分类];11;[创伤的分类];13;（四）按病理改变分类

;（四）按病理改变分类

;手背切割伤;热压伤;撕脱伤;膝部火器伤;压榨伤;三、病理改变

;[病理改变];四.创伤的临床表现有哪些?

;3.并发症：;（3）??急性肾功能衰竭

缺血、血红蛋白和肌红蛋白的毒害作用

（4）?ARDS

肺循环障碍、肺水肿

（5）??胃肠并发症

应激性溃疡、腹胀、呕吐

;五、创伤愈合（修复）

;创伤愈合（修复）;

;（三）创伤愈合类型;六创伤的诊断

;创伤的诊断;格拉斯格评分;格拉斯格评分;七、作为医师,下列病人如何进行处理?

;（一）现场急救

;查体：神志不清,面色苍白，口唇青紫,呼吸促,BP80/60mmHg，脉搏110次/分，有前胸见大片挫伤,局部有反常呼吸运动,呼吸音减弱，腹稍胀,腹腔穿刺抽出不凝血,最有可能诊断是什么？如何处理？;创伤的处理;重症创伤的急救;[伤口分类]

;手外伤—沾染伤口;脓肿切开—感染伤口;[清创术是如何进行的?]

;43;;创伤病人死亡“高峰期”;危重伤员：呼吸心跳骤停、深昏迷、严重休克、大出血、血气胸严重呼吸困难者→立即抢救！

重伤员：脑外伤、内脏损伤、骨盆骨折、脊柱骨折伴截瘫、开放骨折、大面积烧伤或严重软组织损伤、挤压伤→尽快手术并预防感染、破伤风、坏疽、挤压综合征等。

轻伤员：一般软组织损伤→现场处理后可参加一线抢救。;2、止血;出血的临床表现;出血特点：

动脉鲜红喷射危险大

静脉暗红涌出可压迫止血

毛细鲜红渗出危险小

出血种类：

外出血自创口流出、可见、易辨别易发现

内出血体腔内出血，据临床表现及体征来诊

断。血胸、血腹

出血量判断：

＜5%可自行代偿

＞20%面色苍白肢体湿冷早期休克

＞40%面色青紫脉??快弱测不到血压

可导致死亡;止血方法;止血方法;指压止血法

;常见指压止血法;常见指压止血法;常见指压止血法;面部出血;腋窝和肩部出血;大腿出血;;止血带止血法;止血带止血法;止血带止血法;填塞止血法（加压包扎）

创口填塞纱布或棉垫

绷带或三角巾等包扎

用于小动、静脉和毛细血管出血

抬高肢体止血法

不可靠、效果不佳

仅作临时用;包扎;绷带包扎法;绷带包扎法;绷带包扎法;绷带包扎法;三角巾包扎法;三角巾包扎法;三角巾包扎法;三角巾包扎法;三角巾包扎法;三角巾包扎法;三角巾包扎法;三角巾包扎法;三角巾包扎法;三角巾包扎法;三角巾包扎法;三角巾包扎法;三角巾包扎法;固定;固定;真空夹板;充气夹板;脊柱固定;其它固定设备;其它固定设备;现场急救时，四肢骨折脱位的固定需用特制的木夹板，如现场没有，可就地取材，使用硬纸板、木板条、竹竿、树枝等。;上肢骨折固定法;下肢骨折固定法;下肢骨折固定法;颈椎骨折固定法;胸腰椎骨折固定法;骨盆骨折固定法;固定注意事项;搬运;搬运;搬运伤员最佳方法，重伤员长距离运送应采用此法。

没有担架可用椅子、门板、梯子、大衣代替；也可用绳子和两条竹竿、木棍制成简易担架。

运送伤员应将担架吊带扣好或固定好。伤员四肢不要太靠近边缘，以免附加损伤。

运送时头在后、脚在前。

;担架搬运法;担架搬运法;徒手搬运法;徒手搬运法;徒手搬