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汇报人：文小库
2024-04-05
躁狂症护理查房
目录
CONTENTS
躁狂症基本概念与特点
药物治疗与护理配合
心理干预与康复支持
生活护理与安全管理
健康教育与出院指导
01
躁狂症基本概念与特点
躁狂症是一种心境障碍，以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多等症状。
根据中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3），躁狂症作为心境障碍中的一独立单元，需持续一周以上，一般呈发作性病程，可反复发作。
诊断标准
定义
情感高涨、易激惹、精力旺盛、言语增多、活动增多等，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。
临床表现
根据症状的严重程度和持续时间，躁狂症可分为轻度、中度和重度。
分型
病程
躁狂症一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。
预后评估
预后评估主要考虑症状的严重程度、持续时间、社会功能损害程度以及治疗反应等因素。
躁狂症需要与精神分裂症、抑郁症等其他精神疾病进行鉴别诊断，主要依据症状表现、病程和预后等方面进行评估。
鉴别诊断
躁狂症患者可能伴有其他精神疾病或躯体疾病，如焦虑症、物质滥用等，需要针对并发症进行相应的治疗和处理。
并发症处理
02
药物治疗与护理配合
锂盐
主要通过抑制神经递质释放和调节离子通道功能来发挥治疗作用，是心境稳定剂的一种。
抗精神病药
对于严重兴奋、激惹、攻击或伴有精神病性症状的患者，可早期联用心境稳定剂与抗精神病药。常用药物如奥氮平、利培酮等。
镇静催眠药
对于伴有失眠的患者，可短期使用苯二氮卓类药物如地西泮、氯硝西泮等。
抗精神病药使用时需关注锥体外系反应、内分泌改变等副作用，定期监测心电图、肝肾功能等指标。
镇静催眠药应避免长期使用，以免产生依赖性和成瘾性。注意观察患者白天精神状态和呼吸情况。
锂盐治疗需监测血锂浓度，以防锂中毒。注意观察患者有无恶心、呕吐、腹泻、多尿等副作用。
向患者及家属讲解药物治疗的重要性、目的和注意事项，提高其对治疗的认知度和依从性。
鼓励患者按时按量服药，并设置提醒装置或记录本以帮助记忆。
对于自知力缺乏或拒绝服药的患者，应耐心劝说并加强监督，必要时将药物混入食物中或采用其他方法确保患者服药。
密切观察患者情绪变化和行为表现，定期评估药物治疗效果。
对于治疗效果不佳或出现严重副作用的患者，应及时与医生沟通并调整治疗方案。
根据患者病情变化和个体差异，灵活调整药物剂量和种类，以达到最佳治疗效果。
03
心理干预与康复支持
帮助患者识别和改变不良思维模式，建立积极、现实的认知体系。
认知重建
情绪调节
行为激活
教授患者有效的情绪调节技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，以缓解紧张、焦虑情绪。
鼓励患者参与有益活动，提高自我价值感和成就感，促进正向情绪体验。
03
02
01
建议家属营造和谐、稳定的家庭氛围，避免过度刺激和冲突。
家庭环境优化
指导家属与患者进行有效沟通，倾听患者需求，表达关心和支持。
沟通技巧培训
为家属提供心理支持和情绪疏导，减轻其照顾压力。
家属心理支持
教授患者基本生活技能，如购物、烹饪、清洁等，提高生活自理能力。
日常生活技能训练
组织患者参与集体活动，学习社交规则和技巧，提高人际交往能力。
社交技能训练
根据患者病情和兴趣，制定个性化的职业康复计划，促进患者重返社会。
职业康复训练
建议患者保持规律的作息时间，良好的睡眠习惯有助于稳定情绪。
提醒患者避免过度刺激的环境和事件，如高噪音、高强度光线等。
安排患者定期回医院随访，评估病情恢复情况，及时调整治疗方案。
强调患者遵医嘱按时服药的重要性，确保药物治疗的连续性和有效性。
规律作息
避免刺激
定期随访
药物管理
04
生活护理与安全管理
避免过度劳累
在安排作息时间时，要考虑到患者的身体状况和精神状态，避免过度劳累和紧张。
制定作息时间表
为患者制定每日的作息时间表，包括起床、洗漱、吃饭、服药、休息等时间，并督促患者按时执行。
鼓励适当活动
在患者病情允许的情况下，鼓励其进行适当的室内外活动，如散步、做操等，以缓解身心压力。
督促患者定期洗澡、更换内衣和床单被罩，保持身体清洁。
定期洗澡更衣
指导患者进行正确的口腔清洁护理，如刷牙、漱口等，以预防口腔感染。
口腔清洁护理
对于患者的排泄物，要及时清理和处理，保持环境清洁卫生。
排泄物处理
03
患者安全教育
对患者进行安全教育，告知其哪些物品是危险的、如何避免危险等，提高患者的安全意识。
01
危险物品识别
对患者可能接触到的危险物品进行识别和分类，如刀具、药品、易燃物等。
02
危险物品存放
将危险物品放置在患者无法触及的地方，或进行特殊的安全处理，以确保患者的安全。
05
健康教育与出院指导
1
2
3
向家属提供躁狂症相关的专业书籍、手册
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