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医院普外科股骨颈骨折护理常规.docx

医院普外科股骨颈骨折护理常规

【病因】

由于老年人骨质疏松使股骨颈脆弱，加之髋周肌群退变，在平地滑到、下肢突然扭转、甚至无明显外伤的情况下就可发生骨折。青壮年股骨颈骨折一般为严重损伤所致。

【病理分型】

1.按骨折线部位分：（1）头下骨折（2）经颈骨折（3）基底骨折

2.按骨折线角度分：（1）内收骨折（2）外展骨折3.按骨折移位程度分：（1）不完全骨折（2）完全骨折

【临床表现】

老年人跌倒后髋部疼痛，移动患肢时疼痛明显，不敢站立或行走；患肢有缩短呈45--60度外旋畸形。

【辅助检查】

髋部X线片可确定骨折的部位、类型和移位方向。

【处理原则】

1.牵引复位2.切开复位内固定3.人工股骨头或全髋关节置换术

【常见护理诊断/问题】

1.潜在并发症：骨折移位。

2.躯体活动障碍：与骨折、牵引有关。

3.有皮肤完整性受损的危险：与骨折、软组织损伤或长期卧床有关。

【护理措施】

1.保持适当的体位，防止骨折移位。

（1）患肢制动，卧床时两腿之间放一枕头，使患肢呈外展中立位，穿防旋鞋防止髋关节外旋或脱位。

（2）尽量避免搬运、移动病人，必须搬运移动时，注意将髋关节与患肢整个托起，防止关节脱位或骨折断端造成新的损伤。

2.指导患者正确活动。

（1）指导患者进行患肢股四头肌的等长舒缩、距小腿关节屈伸及足部活动。防止下肢静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵硬。