《脏腑辩证施护总纲》.pdfVIP

脏腑辨证施护

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概念：运用脏腑学说理论，对四诊所收集到的临床

资料进行区分、分析，从而确定疾病所在脏腑，病

因、病性以及邪正盛衰的状况，从而采取相应的护

理措施的一种方法。

分类：心与小肠证候的辩证施护；

肺与大肠证候的辨证施护；

脾与胃证候的辩证施护；

肝与胆证候的辩证施护；

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心与小肠证候

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心病的证候有虚实之分

虚证：多由思虑劳神太过，或先天缺乏，脏

气虚弱，久病伤心，导致心气虚、心阳虚、

心阴虚、心血虚、心阳暴脱证。

实证：多由痰阻、火扰、寒凝、气郁、瘀血

等原因，导致心火亢盛，心脉闭阻、痰火扰

神、痰迷心窍证。

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•护理原那么：益心、养心、清心

•护理措施：

•观察患者各项体象的变化，发现异常及时

报告并加强护理；

•根据心功能指导活动情况；

•保持居室安静寒温适宜；

•指导患者保持乐观心情舒畅，既要休息又

要适当运动。

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肺与大肠证候

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肺病的证候有虚、实两类

虚证：多因久病咳喘，或被它脏病变所累，导致肺气

虚和肺阴虚。

实证：多因风、寒、燥、热等外邪侵袭和痰饮停聚于

肺而成：风寒束肺证、风热犯肺证、热邪壅肺证、

痰浊阻肺证、燥邪犯证。

大肠病的证候：

肠热腑实证、肠燥津亏证、虫积肠道证、大肠虚寒证。

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•护理原那么：清肺、养肺、润肺

•护理措施：

•注意口腔卫生，戒烟酒防止呼吸道感染；

•使用营养丰富易于消化的食物；

•居处环境应安静，寒温适宜，防止有害气

体和光线的刺激；

•劝慰患者正确对待积极治疗，树立信心

•指导患者选择高热量、高蛋白的食物

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脾与胃证候的辨证

脾位居中焦，与胃相表里。脾的主要生理功能是

主运化水谷；胃居中焦，与脾相表里。胃主受纳、

腐熟水谷，脾升胃降，二者共同完成因食物的消化、

吸收与输布，为气血生化之源，后天之本。

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脾病的证候有虚实之分

虚证：多因饮食、劳倦、思虑过度所伤，

或病后失调所致的脾气虚、脾阳虚、脾

下陷、脾不统血等证；

实证：多由饮食不节，或外感湿热或寒湿

之邪内侵，或失治、误治所致的湿热蕴脾、

寒湿困脾等证。

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胃病证候有虚实寒热之别

虚证：多因饮食不节，饥饱失常，久病失养，或

因吐泻太过，或温热病后期，耗伤阴津，或老年

阴血亏少等原因所致的胃阴虚证；

实证：多由饮食倍伤，或误食不洁之品，或寒邪、

热邪犯胃而成的食滞胃脘证、寒滞胃脘证、胃热

炽盛证、血瘀胃脘证。

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•护理原那么：健脾、益胃、清胃

•护理措施：

•饮食定时定量，少食多餐

•保持居处环境安静舒适、寒温适宜

•防止情绪过激

•指导患者按时用药

•保持心情舒畅

•及时观察患者呕吐物及排泄物的有无颜色、量、

性质、次数的改变。

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肝胆病证候

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肝病的证候可以概括为虚实两类

实证：包括多由情志所伤，致肝失疏泄，气机郁结，

气郁化火，气火上逆而致的肝郁气滞证、肝火炽