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抗菌药物临床合理应用培训
抗菌药物临床应用管理要求
02特殊使用级抗菌药物管理
03抗菌药物PK/PD分类
04抗菌药物使用强度管理
05药敏知识浅谈
目录
抗菌药物临床应用管理要求
抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克
次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
保康县人民医院
BaoKangCountypeopleshospital
特殊使用级
1.具有明显或严重不良反应2.需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物
3.新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；
4.药品价格昂贵的抗菌药物
限制使用级
与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用
非限制使用级
经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物
分级原则：根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级
(一)实行分级管理制度
保康县人民医院
BaoKangCountypeopleshospital
分类
非限制使用
限制使用
特珠使用
链霉素
大观霉素
奈替米星
异帕米星
四环素类
米诺环素
四环素
多西环素
替加环素
大环内酯类
红霉素
城乙红霉素
罗红霉素
阿奇初素(口股
克拉郡素(口肠
阿资符素(注射
糖肽类
万古都素
去甲万古霉
替考拉宁
林可胺类
克林霉案
林可霉素
喹诺酮类
睹氟沙星
环丙沙星
差氧复沙星
墓西幼压
依诺沙屋
奈诺沙星
西他沙星
硝基呋喃类
陕喃妥因
同
硝基咪哇类
甲硝叫
替硝唑
左奥硝唑
奥硝唑
吗啉硝唑
黄酸类
复方预胺甲哪理
碳桉础啶
联磺甲氧苄啶
其他类
磷霉素
氯霉素
夫西地酸
利奈唑胺
达托霉素
多粘菌素B
贴菌素
抗直菌药
制霉菌素(口服)
氯康程(口服)
氮用喷啶(口服)
特比茶芬(口
伊曲康唑(口服)
氮康唑(注时)
状立康唑(口服
氟胸味啶(注射)
米卡芬净
卡泊芬净
伏立康唑(注射)
两性霉素B(注射，含脂质制剂)
伊曲康唑(注射)
泊沙康唑
分类
非限制使用
限制使用
特珠使用
青霉素类
青霉素
苯唑西林
阿莫西林
氨苄西林
服拉西林
阿莫西林/克拉维酸
苯星青霉素
青霉素V
美洛西林
氡苄西林/舒巴坦
替卡西林2克拉维酸
氯氧西林
拉西林Z他程巴班
头孢菌素类
头孢氨苄
孢唑林
(含五水头孢唑林
头孢呋辛()
头孢曲松
头孢羟氨苄
头孢克洛
头孢拉定
头孢丙烯
头孢噻肟
实预他员
头孢克肟
头孢地尼
头孢替安
头孢硫脒
头孢唑肟
头孢泊肟
头孢呕酮
实孢哪Z舒巴坦
拉氧头孢
医孢吡酮
头孢噻利
头孢他啶/阿维巴坦头孢比罗酯
β-内酰胺酶抑制剂
舒巴坦
其他β-内酸胺类
氨曲南
实孢西丁
头孢米诺
头孢美唑
碳青霉类
法罗培南(口服)
美罗培南
亚胺培雨/西可他工
比阿培南
厄他培南
氨基糖苷类
阿米卡星
医头再素
依替米星
妥布霉者
抗菌药物分级管理目录(医院版)
湖北省医疗机构抗菌药物
临床应用分级管理目录
(2021年医院版)
保康县人民医院
BaoKangCountypeopleshospital
◆基层医疗卫生机构不得使用未纳入《2021年基层版》的抗菌药物
◆其他医疗卫生机构确因临床需要将《2021年医院版》外抗菌药物品种纳入机构抗菌药物供应目录的，应有充分的循证医学证据，经本机构药事管理与药物治疗学委员会讨论通过，填写《湖北省医疗机构抗菌药物分级管理目录外药品备案表》后报市州药事管理与药物治疗学委员会审核，并在核发其《医疗机构执业许可证》的卫生健康行政部门备案后方可使用(目前无襄阳市药事管理与药物治疗学委员会，目录外抗菌药品不能使用)
--鄂卫通〔2021〕60号关于印发《湖北省医疗机构抗菌药物临床分级管理目录(2021年版)》的通知
医疗机构名称
抗菌药物通用名称
剂型
规格
单位价格
生产企业
拟定分级管理级别
中请使用该品种的原因及循证医学依据(可另附页)
医疗机构药事管理与药物治疗学委员会(组)意见(可另附页)
主任委员签字：
日期：
医疗机构法人代表意见：
签字(盖章):
日期：
市(州)药事管理与药物治疗学委员会意见：
主任委员签字：
日期：
卫生健康行政部门审核意见：
上报单位联系人：联系电话：
注：该表一式三份，由医疗机构、市(州)药事管理与药物治疗学委员会及审核
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