药剂科持续改进_处方合格率.pdfVIP

淄矿集团中心医院药剂科质量持续改进记录表

2013年1月科室：药剂科处方合格率质量改进措施单编号：2

2、预期目标：门诊处方合

1、检测项目：提高门诊处方合格率。

格率≥95%。

3、问题叙述：处方合格率低，不符合处方管理办法要求。

4、是否展开调查与改进：√□展开PDCA调查与改进□偶发性异常，不

需要改进

计划：（Plan）实施：(Do)

1、课题：提高门诊处方合格率。1、加强调剂人员对处

2、计划拟定：主任进行思想动员，初设控制流方管理办法的学习，提高

程。对处方审核重要性的认

时间：2013年1月开始，每两月循环改进一识，强调调剂过程严格执

次，并进行检查。行处方管理办法和相关操

3、现状调查：见附表1。作规程，认真对处方进行

4、目标设定：处方合格率≥95%。审核。

5、分析原因：2、对医生进行处方管

⑴制度：理办法的学习，提高对处

①有处方管理相关制度，但是学习培训不够好，方合格重要性的认识，提

执行不严格。高医生处方的规范性。

②有监管措施，但落实不到位。3、对医生进行程序处

⑵人员：方开具的培训，避免因程

①药剂师对处方审核的重要性认识不到位。序使用问题造成的不合格

②有的药剂师工作图快，忽略了工作质量。处方。

③医生对处方管理办法要求不熟悉，开具处方4、加强医生对药品的

不够规范。学习相关知识的学习，提

④个别年龄大的医生对程序中关于药品的开高处方合格率。

具，用法用量，以及有关说明备注的开具不5、对处方点评中的不

熟悉，造成处方开具不合理。合格处方进行通报，敲响

⑤部分医生对药师的工作不认可，对药师的处警钟，引以为戒。

方审核工作，不认同，不配合处方修改。6、加强处方管理知识

⑥部分医生处方签字不合格，造成处方不合格。学习及相关制度和规范的

⑦部分医生对药品规格、功能主治、用法用量、学习，提高相关制度规范

禁忌等不熟悉，造成处方不合格。流程的执行力度。

⑧质控小组监管不到位，监管措施不力。7、制定控制措施，要

⑶管理：求处方调剂时必须严格执

①对处方管理办法及知识学习培训不到位。行处方审核制度，发现不

②对处方审核的监