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西医综合分类模拟题282
A型题
1.?过敏性紫癜肾炎属于哪型变态反应
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
正确答案:C
?
2.?男,31岁,应用氨基糖苷类抗生素过程中,突然出现发热、皮疹,血中嗜(江南博哥)酸性粒细胞增多,出现蛋白尿(1.2克/天),尿沉渣中白细胞(++),红细胞(+)。应首先考虑
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.下尿路感染
D.急性间质性肾炎
正确答案:D
?
3.?哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积
A.呋塞米
B.西咪替丁
C.新型青霉素Ⅰ
D.喹诺酮类
正确答案:C
?
4.?下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压
A.硝苯地平(心痛定)
B.开博通
C.胍乙啶
D.米诺地尔(长压定)
正确答案:C
?
5.?对于抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是
A.IgG、C3呈团块状沉积于系膜区及毛细血管壁
B.IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
C.IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁
D.肾小球内无或微量免疫沉积物
正确答案:C
?
6.?女,57岁,浮肿、间断血尿18年,查体:血压25.2/16kPa,BUN27mmol/L,CO2CP18mmol/L,血清钾7.2mmol/L,血清钙1.95mmol/L,Hb80g/L,应首先考虑下面哪种治疗
A.补钙
B.输血
C.静滴葡萄糖加胰岛素
D.血液透析
正确答案:D
?
7.?男性患者,28岁,浮肿、少尿1周,2周前有“感冒”史,血压150/90mmHg,Hb80/L,尿蛋白(+++),尿潜血(+++),尿RBC15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首选的方案是
A.给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物
B.给予强的松龙冲击治疗
C.抗炎治疗+血液透析
D.肾穿后再定方案
正确答案:D
?
8.?一例多囊肾患者的女儿,18岁,无自觉症状,行常规体检,体格检查无异常发现,尿常规:WBC3~4个/HP,RBC0~1个/HP,Pro(-)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能
A.肯定患多囊肾
B.她不会遗传多囊肾给她的子女
C.她患多囊肾的概率约为1/2
D.她患多囊肾的概率约为1/4
正确答案:C
?
9.?女,35岁,腰痛、尿频、尿痛3天,近3年前来反复出现类似症状。尿常规:WBC30~40个/HP,RBC20~30个/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超:双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断为
A.多囊肾、肾结石、尿路感染
B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染
D.肾积水、肾结石、尿路感染
正确答案:B
?
10.?女,40岁,多尿2年,腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。血压135/85mmHgESR10mm/h,尿常规:Pro(+),WBC(+),少量颗粒管型,X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎、肾乳头坏死
B.慢性间质性肾炎、肾乳头坏死
C.慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死
D.慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死
正确答案:B
?
11.?男性患者,15岁,浮肿、少尿1周,半月前有“感冒”史,BP:140/90mmHg,HB120g/L,尿蛋白(+++),尿潜血(+++),尿RBC15~20个/HP,血肌酐180μmol/L,血C3下降,最先考虑的诊断是
A.新月体性肾炎
B.毛细血管内增生性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
正确答案:B
?
12.?患儿女性,8岁,持续性镜下血尿1年,每于上感后出现阵发性肉眼血尿,伴视力下降,听力进行性减退2个月余,其最可能的诊断是
A.IgA肾病
B.Alport综合征
C.薄基膜肾病
D.过敏性紫癜肾炎
正确答案:B
?
13.?男性患者,62岁,主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月,加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体:重度贫血貌,肝、脾大。化验血钙高,贫血,腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是
A.肾胜骨病
B.骨髓瘤肾病
C.原发性肾小球疾病
D.慢性肾衰竭
正确答案:B
?
14.?患者,女,61岁,多饮多食多尿8年,发现尿蛋白5年,近1个月出现活动时呼吸困难,心悸,验血结果为钠137mmol/L,钾5.9mmol/L,氯109m
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