西医综合分类模拟题282.docxVIP

西医综合分类模拟题282

A型题

1.?过敏性紫癜肾炎属于哪型变态反应

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

正确答案：C

?

2.?男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜（江南博哥）酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(1.2克/天)，尿沉渣中白细胞(++)，红细胞(+)。应首先考虑

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.下尿路感染

D.急性间质性肾炎

正确答案：D

?

3.?哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积

A.呋塞米

B.西咪替丁

C.新型青霉素Ⅰ

D.喹诺酮类

正确答案：C

?

4.?下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压

A.硝苯地平(心痛定)

B.开博通

C.胍乙啶

D.米诺地尔(长压定)

正确答案：C

?

5.?对于抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是

A.IgG、C3呈团块状沉积于系膜区及毛细血管壁

B.IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

C.IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁

D.肾小球内无或微量免疫沉积物

正确答案：C

?

6.?女，57岁，浮肿、间断血尿18年，查体：血压25.2/16kPa，BUN27mmol/L，CO2CP18mmol/L，血清钾7.2mmol/L，血清钙1.95mmol/L，Hb80g/L，应首先考虑下面哪种治疗

A.补钙

B.输血

C.静滴葡萄糖加胰岛素

D.血液透析

正确答案：D

?

7.?男性患者，28岁，浮肿、少尿1周，2周前有“感冒”史，血压150/90mmHg，Hb80/L，尿蛋白(+++)，尿潜血(+++)，尿RBC15～20个/HP，血肌酐384μmol/L，B超左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm，右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm，下一步首选的方案是

A.给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物

B.给予强的松龙冲击治疗

C.抗炎治疗+血液透析

D.肾穿后再定方案

正确答案：D

?

8.?一例多囊肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现，尿常规：WBC3～4个/HP，RBC0～1个/HP，Pro(-)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能

A.肯定患多囊肾

B.她不会遗传多囊肾给她的子女

C.她患多囊肾的概率约为1/2

D.她患多囊肾的概率约为1/4

正确答案：C

?

9.?女，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年前来反复出现类似症状。尿常规：WBC30～40个/HP，RBC20～30个/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断为

A.多囊肾、肾结石、尿路感染

B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染

D.肾积水、肾结石、尿路感染

正确答案：B

?

10.?女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。血压135/85mmHgESR10mm/h，尿常规：Pro(+)，WBC(+)，少量颗粒管型，X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎、肾乳头坏死

B.慢性间质性肾炎、肾乳头坏死

C.慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死

D.慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死

正确答案：B

?

11.?男性患者，15岁，浮肿、少尿1周，半月前有“感冒”史，BP：140/90mmHg，HB120g/L，尿蛋白(+++)，尿潜血(+++)，尿RBC15～20个/HP，血肌酐180μmol/L，血C3下降，最先考虑的诊断是

A.新月体性肾炎

B.毛细血管内增生性肾炎

C.系膜增生性肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

正确答案：B

?

12.?患儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是

A.IgA肾病

B.Alport综合征

C.薄基膜肾病

D.过敏性紫癜肾炎

正确答案：B

?

13.?男性患者，62岁，主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是

A.肾胜骨病

B.骨髓瘤肾病

C.原发性肾小球疾病

D.慢性肾衰竭

正确答案：B

?

14.?患者，女，61岁，多饮多食多尿8年，发现尿蛋白5年，近1个月出现活动时呼吸困难，心悸，验血结果为钠137mmol/L，钾5.9mmol/L，氯109m