2024年内科主治医师考试专家预测试题及答案.doc

内科主治医师考试专家预测试題及答案

A型題

1.如下疾病可引起左心室前负荷(容量负荷)过重的是(D)

A.高血压

B.肺动脉高压

C.积极脉瓣狭窄

D.积极脉瓣关闭不全

E.心肌梗死

2.如下有关怀源性晕厥的论述，錯误的是(D)

A.由临時性广泛脑组织缺血、缺氧引起

B.為可逆性意识障碍

C.如无脉搏，可立既叩击心前区1~2次

D.引起心源性晕厥的心律失常均為严重缓慢心律失常

E.积极脉瓣狭窄可引起心源性晕厥

3.促使血管紧张素Ⅰ转化為血管紧张素Ⅱ的物质是(A)

A.血管紧张素转换酶

B.醛固酮

C.内皮素

D.胰岛素

E.肾素

4.有关原发性高血压病因的论述，最精确的是(E)

A.进食食盐过多

B.周围血管阻力增長

C.动脉粥样硬化

D.長期精神紧张

E.在遗传背景下多种后天原因作用

5.在病毒性心肌炎的病变晚期，导致心肌损伤的重要原因是(B)

A.病毒直接侵犯心肌

B.免疫反应

C.变态反应

D.病毒复制

E.病毒侵犯微血管

6.最常見的诱发和加重心力衰竭的原因是(D)

A.劳累

B.情绪激动

C.心律失常

D.呼吸道感染

E.输液过快过多

7.有关风湿性心脏病积极脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，对的的是(C)

A.病变累及冠状动脉导致冠脉狭窄

B.风湿性炎症累及心包

C.左心室排出量显着减少使冠状动脉血流量减少

D.冠状动脉易激惹发生痉挛

E.积极脉瓣狭窄時，冠状动脉不易形成侧枝循环

8.有关高血压的发病机制，不对的的是(E)

A.高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位

B.肾素—血管紧张素系统激活

C.去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩

D.胰岛素抵御

E.迷走神经兴奋性增長

9.脉压增大時可出現(D)

A.奇脉

B.交替脉

C.细迟脉

D.水冲脉

E.短绌脉

10.有关端坐呼吸的描述，对的的是(E)

A.体力活动時发生，休息可缓和

B.多发生在夜间，睡眠中可忽然憋醒

C.体力活动時发生，含服硝酸甘油可缓和

D.睡眠中憋醒，咳嗽、咳痰，坐起后缓和

E.休息時有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

11.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括(E)

A.总胆固醇增高

B.高密度脂蛋白增高

C.甘油三酯增高

D.低密度脂蛋白增高

E.极低密度脂蛋白增高

12.患者男性，55岁。胸痛发作時用地尔硫卓有效，冠脉造影未見重要分支有病变，最也許解释其胸痛的机制是(E)

A.冠脉微血管病变

B.积极脉瓣狭窄所致

C.心血管神经症

D.冠脉痉挛

E.交感神经活性过强

13.患者女性，30岁。诊断為风心病二尖瓣狭窄。检查发現左心房、右心室扩大，肺淤血，肺静脉压升高。该患者处在(C)

A.左心房代偿期

B.左心房失代偿期

C.右心衰竭期

D.左心室代偿期

E.肺淤血期

14.患者女性，36岁。风心病二尖瓣狭窄、心房颤动6年。无明显原因忽然出現意识障碍，最也許的直接原因是(E)

A.房颤

B.室颤

C.心排出量减少，脑供血局限性

D.高凝状态，脑血栓形成

E.左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞

15.患者女性，48岁。有“风湿性心脏病”病史。入院時主诉气急、咳嗽、咳白色泡沫样痰、乏力、出汗较多。查体：口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿性啰音。该患者出現乏力的原因是(C)

A.肺循环淤血

B.体循环淤血

C.心排出量减少

D.容量负荷过重

E.压力负荷过重

16.过低見于()

A.组织破坏

B.恶性肿瘤

C.无菌性炎症

D.甲状腺功能减退

E.内出血

17.计数脉搏的時间至少需要(B)

A.15秒

B.30秒

C.1分钟

D.2分钟

E.3分钟

18.心房颤动時临床听诊的特点，錯误的是(A)

A.舒张期奔馬律

B.心室率极不规则

C.心音强弱不一

D.心率与脉率不一致

E.脉搏短绌

19.脉搏短绌見于(B)

A.窦性心动过缓

B.心房颤动

C.心室颤动

D.房室传导阻滞

E.阵发性心动过速

20.二尖瓣面容体現為(A)

A.面颊潮紅，兴奋不安，呼吸急促

B.面容憔悴，面色苍