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01直肠癌的相关知识
02器械护士护理要点
03巡回护士护理要点
04个人护理体会;
直肠癌的相关知识;
直肠癌的概况
1.中国结直肠癌发病率位于世界第三位，死亡率位于第四位。
2.每年近10万人死于结直肠癌，且死亡人数逐年递增。3.首选治疗方案：外科手术切除加辅助放化疗方案;
·1.早期仅有少量便血或排便习惯改变，易被忽视；
·2.发展到一定程度出现血便、脓血便、里急后重、便秘、
腹泻等；
·3.大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质
·4.转移症状：肿瘤侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现
尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢
水肿等。;
腹会阴联合直肠癌根治术
(Miles)
经腹直肠癌根治术
(Dixon)
经腹直肠切除+预防性造口;
足够的肿瘤原发灶切除
合理的淋巴结清扫
合理的肠系膜全切除
保留盆腔神经减少术后并发症;
器械护士护理要点;
1、术前：病史了解、物品准备
2、术中：流程掌握、知晓医生习惯、隔离技术把控;
物品准备(耗材类)
·低值耗材：可吸收线若干，3/0、4/0滑线若干
·高值耗材：12.5mm鞘卡，5.5mm鞘卡，组织夹若干，钛夹若干，可吸收夹若干，腔镜型切割闭合器、吻合
钉合工糖荷句线;
念一合拼善严勤精
提前30min上台，与巡回护士共同清点器械、敷
料、缝针、刀片以及其他物品
协助医生铺巾，有序固定各种导线，防止扭曲打折，掌握手术流程，及时传递器械，共同完成手术。
及时擦除器械上面的焦痂，制作器械袋，防止器械掉落损坏
接触肿瘤的器械不在复用，避免肿瘤种植。妥善管理标本;
念一合拼善严勤精;
建立肿瘤
隔离区域
准备专用
隔离盘;
周口永善医院|永存关爱
zhoukouYongshanHospitail善行天下
冲洗盆
隔离盆
隔离盘;
念一合拼善严勤精;;
念一合拼善严勤精;
念一合拼善严勤精;
巡回护士护理要点;
巡回护士的护理要点：
1、职责落实(人、物、流)
2、安全管理;
念一合拼善严勤精;
勤???
出血、感染
低体温
压力性损伤
下肢深静脉血栓;
·吻合器及腔镜切割闭合器，打开前与医生再次确认品牌及型号
·术中需要多次消毒肠残端，要认真清点所用敷料
·保暖：及时覆盖棉被，并根据患者情况适当调整室温；根据手术部位
选择合适的加温毯，防止患者发生术中低体温
·防止发生压疮：术前评估患者压疮发生风险，在骨突出处给予适当的
保护；避免消毒液体及冲洗液体流入患者身下;
护理体会;
念一合拼善严勤精
转思维定目标强内涵
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