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透析病人健康宣教手册

血液净化治疗流程01更换病号服，使用室内拖鞋，先进行体重、体温等生命体征测量。病号入院流程02医生详细接诊，根据患者状况制定个性化透析治疗方案。医生接诊步骤03携带病志至指定单元，使用个人专用床单开始透析，全程监测。透析治疗过程04治疗结束后返回首诊室，复测生命体征以评估治疗效果，并确认下次治疗时间。治疗结束阶段

什么是血液透析血液透析是通过透析器，使血液与透析液交换，以清除体内废物、多余水分，纠正电解质和酸碱平衡。

一周内需要做几次透析一般每周需做两到三次血液透析，尽快将体内蓄积的代谢废物和过多的水分排出体外。

什么是动、静脉内瘘动、静脉内瘘是通过手术将动脉与静脉连接，形成永久性血管通路，以供病人生命线使用。

重视动静脉内瘘的保护洗手与前臂用肥皂清水彻底清洁，确保卫生，预防感染。透析前清洁步骤内瘘通畅性检查每日监测，轻轻触摸感知震颤或听诊杂音，异常需立即就医。提醒医疗人员勿在该侧肢体进行血压测量等操作，减少穿刺风险。避免内瘘受损常规进行握球或握拳锻炼，但有血肿时禁止，保持血管弹性。手臂锻炼增加血流内瘘肢体护理12345禁止戴手套、紧袖衣物，勿在肢体上放置重物，防止压迫。

合理的饮食、饮水高蛋白低盐，热量充足。每日蛋白质1.2g/kg，优先选择牛奶、鸡蛋、鱼等优质蛋白。热量摄入应＞35kcal/kg。透析患者营养管理每日补充V-C150mg，VB1、VB6、叶酸和锌等微量元素。铁100-150mg，钙600mg最好睡前服用。补充维生素和矿物质限制食盐2-4g或1-2g无尿时，避免钾高食物如番茄、香蕉。控制磷摄入，避开动物内脏、小鱼等高磷食品。控制钠钾磷摄入每日饮水量为尿量加500ml或限制体重增加不超过1kg，防止体内毒素蓄积。维持适宜饮水量

测体重的目的和方法体重检测目的监控脱水和营养状况，通过体重变化调整健康计划。正确称重步骤去除重物，保持衣物重量一致，秤零点校准，站立稳定测量。

测量血压的方法和注意事项听诊器置于肱动脉，视线与水银柱保持水平，首次搏动声为收缩压，搏动消失声为舒张压。坐卧位正确，袖带位置、松紧度适中，充气至搏动消失再升高20-30mmHg，缓慢放气听搏动声辨压。成人的收缩压90-130mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压差30-40mmHg。血压测量步骤血压测量细节袖带过紧偏低，过松或不均偏高，放气速度影响舒张压，运动后需休息再测。血压正常范围注意事项

促红细胞生成素的用法、不良反应和注意事项01促红细胞生成素使用频率每周2-3次，每次3000IU，可皮下或静脉注射02可能产生的副作用不良反应包括血压升高、头痛、血液黏度增高等03使用注意事项关注血压变化，及时就医调整治疗。每日检查动静脉内瘘，注意观察震颤和血管杂音。04监测与调整每月检测血常规，目标血色素10-11g/dl。每季度检查铁指标，适时调整铁剂。05药品保存建议低温2-8℃避光保存，避免冻、热、振动

高血压病人的宣教戒烟限酒，适量运动，保持低盐低脂饮食，控制每日氯化钠摄入在2-4g。健康生活习惯避免含盐罐头和腌制品，限制高钠食物，减少蛋黄、动物内脏等高脂食物。饮食调整建议透析期间体重日增不超过1Kg，控制饮水量，以防止血压升高。体重与饮水管理按时服药，血压目标值140/90mmHg，不擅自停药或调整剂量，根据医生指导调整。药物治疗原则规律测量血压，保持监测习惯，必要时在医生建议下调整降压药使用。血压监测

临床常用生化检查参考值及临床意义低于3.5mmol/L可能导致心律失常，高于5.5mmol/L可能麻木、心动过缓。血清钾参考值1234低于2.25mmol/L可引起抽搐、麻木，高于2.75mmol/L可能引发疼痛、便秘。血清钙参考值与钠呈平行关系，低氯可能伴低钠，过高可能影响神经功能。血清氯参考值低于115mmol/L可能出现精神错乱、昏迷，高于145mmol/L可能导致抽搐、昏迷。血清钠参考值

临床常用生化检查参考值及临床意义血磷参考值钙磷乘积过高或过低可影响骨骼健康，导致骨病。血清镁参考值低于0.7mmol/L可能引起抽搐、心律失常，过高可能导致肌肉无力、呼吸困难。血肌酐参考值肌酐增高提示肾脏可能受损，尿素氮异常也常见于肾脏疾病。

其他：1、保持大便通畅，多吃粗纤维食品，定时排便，尽可能不要吃泻药。2、保证充足睡眠。3、多运动。

其他：1、保持大便通畅，多吃粗纤维食品，定时排便，尽可能不要吃泻药。2、保证充足睡眠。3、多运动。

透析后注意事项1、观察血压变化。2、不能长时间站立，以防直立性低血压。3、注意休息。4、观察止血处。

维持性血透病人的饮食指导每日体重增加不超过1公斤，总体重增长5%以内，控制水分摄取。透析期间体重管理高蛋白、高热量、低盐低钾，动物蛋白占50%～70%，热量摄入防止体重减轻。低