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新生儿低血糖症临床诊疗20XX

目录临床表现01鉴别诊断03诊断要点02治疗方案及原则04

临床表现01

症状与体征新生儿低血糖可能无症状，可能出现反应差、发绀、震颤、惊厥、嗜睡、拒食等症状。低血糖常见症状

诊断要点02

高风险群体与症状出现时间早期症状多在生后6～12小时，晚期在生后2～3天。症状发生时间常见于糖原贮存不足、胎儿高胰岛素血症、窒息、感染、低体温、饥饿的新生儿。高风险新生儿

血糖监测所有可能低血糖的新生儿应定期监测血糖，直至血糖稳定。定期监测

鉴别诊断03

需要鉴别的疾病败血症表现为发热或低体温、反应差、嗜睡、肝脾肿大，白细胞计数显著增高。新生儿颅内出血常见于窒息史的足月儿，表现为惊厥、脑性尖叫、昏迷，头颅CT可确诊。

治疗方案及原则04

预防与治疗措施早期喂养与静脉葡萄糖顽固性低血糖的处理药物治疗无症状低血糖处理方案易发生低血糖的婴儿应尽早开奶，静脉滴注葡萄糖预防。无症状者滴注葡萄糖，有症状者静脉推注葡萄糖并维持。葡萄糖滴注无效可增加剂量，或使用肾上腺皮质激素、胰高糖素。顽固性低血糖需进一步检查，可能需要手术或药物如二氮嗪治疗。

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