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2019年肾功能衰竭真题精选

[单项选择题]

1、治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是（）。

A.利尿

B.高糖加胰岛素静脉滴注

C.静脉推注10％葡萄糖酸钙

D.静脉滴注碳酸氢钠

E.透析

参考答案：E

[单项选择题]

2、不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）。

A.大量利尿

B.心力衰竭

C.大量失血

D.双侧输尿管结石

E.脱水

参考答案：D

参考解析：双侧输尿管结石可阻塞尿液排出，内压增高导致肾小球滤过障碍引

起肾后性或梗阻性急性肾衰竭。大量利尿、大量失血、脱水与心功能不全均能

导致肾灌注不足引起肾前性肾衰竭。

[单项选择题]

3、延缓肾功能进展错误的措施是（）。

A.注意休息，避免过度疲劳

B.适时使用RAS阻断剂

C.避免使用肾毒性药物

D.多进食植物蛋白

E.高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐

参考答案：D

[单项选择题]

4、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是（）。

A.高磷血症-氢氧化铝凝胶

B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素

C.高钾血症-钠交换树脂

D.贫血-输浓缩红细胞

E.充血性心力衰竭-减量应用地高辛

参考答案：B

[单项选择题]

5、下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外（）。

A.适当补充铁剂和叶酸

B.必要时输少量新鲜血液

C.注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙

D.注射促红细胞生成素

E.给予足量的动物蛋白饮食

参考答案：E

[单项选择题]

6、尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）。

A.皮肤瘙痒

B.胃肠道症状

C.贫血

D.高血压

E.抽搐

参考答案：B

[单项选择题]

7、尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制

是（）。

A.碱中毒

B.过敏反应

C.血中游离钙降低

D.低钾血症

E.高钠血症

参考答案：C

[单项选择题]

8、慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能

是（）。

A.代谢性酸中毒

B.高钾血症

C.低钙血症

D.脑血管意外

E.心力衰竭

参考答案：B

[单项选择题]

9、男性，35岁，6h前因意外事故受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因

断离已做初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10／8kPa（75／

60mmHg），心率150次／min，右侧第四肋骨骨折，已做胶布固定，右血气胸已

作闭式引流，腹部无伤口，压痛（-），腹水征（-），B超腹内器官探测无特

殊发现，入院4h内无尿液排出，血钾5．5mmol／L，COCP18mmol／L，血肌酐

2

400μmol／L，伤后30h复查（已做治疗）血钾为5．6mmol／L，COCP19mmol／

2

L，血肌酐550μmol／L，粪隐血试验（+++）。此时急性肾功能衰竭的最佳处

置应是（）。

A.继续内科保守治疗

B.血液透析

C.连续动、静脉血液滤过

D.血液滤过

E.腹膜透析

参考答案：E

参考解析：本例严重外伤后急性肾功能衰竭诊断明确；有心衰、高钾、无尿、

氮质潴留等表现，透析指征也十分强烈。然而，血压偏低出血倾向明显，这对

血液透析（包括滤过）是不利的，不仅因血液流经透析器影响血容量及动静脉

分流增加心脏负荷，更主要的是活动性出血后或大手术后不久应用肝素是有危

险性的。该病人腹腔情况尚属良好，使用腹膜透析，安渡难关，才不失为明智

之举。

[单项选择题]

10、维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色

素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是（）。

A.补充叶酸

B.静脉补铁

C.控制感染

D.间断给予血液透析滤过治疗

E.改为腹膜透析治疗

参考答案：E

[单项选择题]

11、下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）。

A.慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂

B.血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用

C.血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿

D.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化

E.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应