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McGill疼痛评定表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
珠海广安手足外科医院
McGill疼痛评定表
(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
MCGill疼痛评定表
姓名：性别：年龄：床号：住院号：
诊断：入院时间：出院时间；
1.疼痛分级指数的评定（PRI）
疼痛性质
疼痛疼度
A．感觉项
无
轻
中
重
跳痛
0
1
2
3
刺痛
0
1
2
3
刀割痛
0
1
2
3
锐痛
0
1
2
3
痉挛牵扯痛
0
1
2
3
绞痛
0
1
2
3
热灼痛
0
1
2
3
持续固定痛
0
1
2
3
胀痛
0
1
2
3
触痛
0
1
2
3
撕裂痛
0
1
2
3
撕裂痛
0
1
2
3
B．情感项
0
1
2
3
软弱无力
0
1
2
3
厌烦（不适感）
0
1
2
3
害怕（恐惧感）
0
1
2
3
受罪、惩罚感
0
1
2
3
感觉项总分：情感项总分：PRI：
2.视觉模拟定级（Visualanalogusscale,VAS）VAS
无痛（0mm）剧痛（100mm）
3.现有痛强度（presentpainintensity，PPI）评分PPI总分
0—无痛1—轻度不适
2—不适3—难受
4—可怕的痛5—极为痛苦
评第1项时，向患者逐步提问，根据患者回答的疼痛程度在相应级别记号。评第2项时，图中线段长10cm，并按mm定出刻度，让患者用笔根据自己疼痛感受在线段上表明相应的点。评第3项时根据患者主观感受在相应分值上作记号。最后对PRI、VAS、PPI进行总评，分数越高疼痛越重。
总结：PRI+VAS+PPI=
评估人：评估时间:
水利水电工程
表01水工建筑物外观质量评定表
单位工程名称
五峰县7.19洪灾梅子沟等小河支沟防洪应急抢险工程三标段
施工单位
湖北田源建设工程
主要工程量
1~7#拦砂坝、出口段整治
评定日期
年月日
项
次
项目
标
准
分
(分)
评定得分(分)
备注
一级
100%
二级
90％
三级
70％
四级
0
1
建筑物外部尺寸
12
2
轮廓线
10
3
表面平整度
10
4
立面垂直度
10
5
大角方正
5
6
曲面与平面联结
9
7
扭面与平面联结
9
8
马道及排水沟
3(4)
9
梯步
2(3)
10
栏杆
2(3)
11
扶梯
2
12
闸坝灯饰
2
13
混凝土表面缺陷情况
10
14
表面钢筋割除
2(4)
15
砌
体
勾
缝
宽度均匀、平整
4
16
竖、横缝平直
4
17
浆砌卵石露头情况
8
续表01
项
次
项目
标
准
分
(分)
评定得分(分)
备注
一级
100%
二级
90％
三级
70％
四级
0
18
变形缝
3(4)
19
启闭平台梁、柱、排架
5
20
建筑物表面
10
21
升压变电工程围墙(栏
栅)、杆、架、塔、柱
5
22
水工金属结构外表面
6(7)
23
电站盘柜
7
24
电缆线路敷设
4(5)
25
电站油气、水、管路
3(4)
26
厂区道路及排水沟
4
27
厂区绿化
8
合计
应得分，实得分，得分率％
外观质量评定组成员
单位
单位名称
职称
签名
项目法人
五峰长禹水务投资开发
监理
湖北潜江江河工程监理有限责任公司
设计
施工
湖北田源建设工程
运行管理
工程质量监督机构
核定意见：
核定人：（签名）加盖公章
年月日
注：量大时，标准分采用括号内数值。
说明：
(1)检测数量全面检查后，抽测25％，且各项不少于10点。
(2)评定等级标准测点中符合质量标准的点数占总测点数的百分率为100％时，为一级。
合格率为90－99.9％时，为二级。合格率为70－89.9％时，为三级。合格率＜70％时，
为四级。其下方的百分数为相应于所得标准分的百分数。每项评定得分按下式计算
各项评定得分＝该项标准分×该项得分百分率
(3)表中第13项混凝土表面缺陷指混凝土表面的蜂窝、麻面、挂帘、裙边、小于3cm的错台、
局部凹凸及表面裂缝等。如无上述缺陷，该项得分率为100％，缺陷面积超过总面积5％者，
该项得分为0。
(4)表中带括号的标准分为工作量大时的标准分。
压实系数评定表
工程名称：璟都苑小区8#楼工程部位:砂石垫层土质类别：
部位
层次
干密度
最大干密度
设计压实系数
实际压实系数
砂石垫层
8-2
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