老年康复照护：骨质疏松症患者康复照护PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业任务一骨质疏松症患者康复照护情境四老年运动系统疾病患者的康复照护《老年康复照护》

假如你是照护员小王，应如何开展工作？某康养照护中心老人秦奶奶、照护员小王年人秦奶奶，女，73岁，确诊为骨质疏松症8年，间断性腰背疼痛6年。近几日因过于劳累，腰背疼痛加重，于2021年12月10日09:10:14入院。入院后遵医嘱给予抗骨质疏松症药物治疗，并需要照护员小王进行康复功能训练。

能按照骨质疏松症康复评定的内容及方法，结合老年人实际情况，完成对骨质疏松症患者康复训练前的评估能依据骨质疏松症相关的康复照护技术，结合康复评定结果，选择合适的康复训练方法，完成对老年人的康复照护

01老年骨质疏松症患者的健康评估02老年骨质疏松症患者的康复照护

01老年骨质疏松症患者的健康评估老年骨质疏松症患者的健康评估

1.骨质疏松症概述（1）骨质疏松症分类原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症（2）相关因素①内分泌与代谢的改变，如性腺激素降低、甲状旁腺素增多等。②营养失调，如钙、磷、镁、蛋白质、氟、锌等营养元素缺乏。③不良生活方式，如吸烟、酗酒、缺乏运动、不接触阳光等。④药物影响，如糖皮质激素、利尿药、抗凝血药等。⑤合并某些疾病，如慢性肾病、慢性肝病、糖尿病、高血压、甲亢、类风湿性关节炎等。⑥遗传及种族因素。由多种病因引起的代谢性骨病。是以单位体积骨骼中的骨量减少、骨组织显微结构退化和骨的力学性能下降，并伴有骨脆性和骨折风险增加的系统性疾病。老年骨质疏松症患者的健康评估

（3）骨质疏松症的临床表现①腰背疼痛：骨质疏松症最常见的症状，长时间保持固定姿势或轻度外伤后疼痛加重。②身长缩短和驼背（龟背）：坐高与身长的比例缩小，是骨质疏松症的特点之一。③骨折：轻度的外力或无外力即可发生骨折，好发于胸椎、腰椎、桡骨远端和股骨近端等部位。④胸廓畸形：严重时影响肺功能，可并发肺气肿。老年骨质疏松症患者的健康评估

2.骨质疏松症康复评定（1）X线检查（2）骨密度测定骨密度测定最简单的方法是测定椎骨相对密度。光子吸收测量是目前应用较广泛的方法。（3）骨痛评定I级：剧痛，活动时疼痛无法忍受（3分）。II级：中度疼痛，活动时疼痛可以忍受（2分）。III级：轻度疼痛，活动时疼痛可以意识到（1分）。IV级：无痛（0分）。温馨提示：对于口述评定量表，受文化程度和方言的影响，不少患者难以理解其意义，对于无法清晰口述表达疼痛的老年人，尤其是失智症患者，最佳的疼痛评估方法是用”面部表情疼痛评估量表”。老年骨质疏松症患者的健康评估

（4）腰椎活动度评定患者取坐位或站位。前屈：0°～45°，后伸：0°～30°，左、右旋转：0°～40°，左、右侧弯：0°～50°。（5）腰背肌肌力评定（MMT检查法和背拉力测试仪）（6）ADL功能评定（Barthel指数）温馨提示：进行评估前，需向老年人解释评估的目的和意义，以及需要进行的配合，征得老年人同意。操作者要有足够的耐心、细心、责任心，态度温和,动作轻柔，充分尊重老年人意愿。评估过程中，需随时关注老年人的反应，如有不适应停止评估并及时处理。老年骨质疏松症患者的健康评估

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演照护员，其他同学旁观，轮流扮演组长组员1组员3组员2组员4老年骨质疏松症患者的健康评估

准备类型具体要求环境准备?环境宽敞整洁?光线柔和?空气流通?温湿度适宜?地面干燥护理员准备?着装整洁?衣发帽符合操作要求?修剪指甲?洗手老人准备?舒适体位?合作良好?无排泄需求?充分了解操作的配合及注意事项物品准备腰背肌肌力评定:?背拉力测试仪腰椎活动度评定:?通用量角器?皮尺?电子角度计日常生活能力评定:?衣服?杯子?筷子?水?毛巾骨密度测定:?骨密度测定仪记录用具:?评估记录单?操作记录单?笔?文件夹老年骨质疏松症患者的健康评估

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中护理员应做到语气轻柔，态度和蔼护理员应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中护理员需使用通俗易懂语言护理员应注意老人文化程度及听力水平操作过程分钟5老年骨质疏松症患者的健康评估

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。然后根据情景设置的场景及老人实际情况，完成对骨质疏松症老人进行康复评定，并将操作要点记录在操作记录表。对骨质疏松症老人进行康复评定时需做好安全防护操作过程中注意观察老人反应，如有不适立即终止操作并及时、正确处置老年骨质疏松症患者的健康评估

02老年骨质疏松症患者的康复照护老年骨质疏松症患者的康