老年康复照护：老年穿脱衣的康复照护PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业任务二老年穿脱衣的康复照护情境二老年日常生活活动康复照护《老年康复照护》

假如你是照护员小刘，应如何开展工作？某康养照护中心患者赵婆婆、照护员小刘某养老院，赵婆婆，女，78岁。3年前突发“脑血栓形成”，导致左侧肢体偏瘫，虽进行康复训练，但恢复效果较差。一年前入住在养老院，日常需要照护员小刘为老人进行穿脱衣物康复照护。

能够按照穿脱衣服能力评定的内容及方法，结合老人实际情况，完成对老人穿脱衣服能力的评估能够根据穿脱衣服康复照护方法，选择合适的穿脱衣服方法，在老人安全的前提下，完成对老人的穿脱衣服指导

01老年穿脱衣能力评估02老年人穿脱衣的康复照护

01老年人穿脱衣能力评估老年人穿脱衣能力评估

1.老年人着装要求2.老年人穿脱衣能力的康复评定（1）偏瘫老年人评估偏瘫步态：上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈。①运动功能评定：运动功能评定主要是对肌力、肌张力、运动模式、平衡与协调能力等进行评定。②精神状态评估：精神状态评估量表老年人穿着应具有实用、舒适、整洁、美观四个特点。偏瘫步态注意事项：应选择适合的测试时机，如疲劳时、运动后或饱餐后，都不宜进行测试，以避免对肌力检查造成干扰。除此之外，还应防止其他肌肉的代偿而影响测量结果。老年人穿脱衣能力评估

（2）痴呆老年人评估1）痴呆定义：一般指阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，表现为智力及认知功能的减退和行为人格的改变。2）老年性痴呆的临床表现①记忆障碍。初期表现为近期记忆的减退，随着疾病发展，远期记忆也会下降，最严重时表现为不认识自己的亲人，甚至连镜子或照片中的自己都不认识。②对时间和地点的定向力逐渐丧失。③计算能力障碍。④理解力和判断力下降。老年人穿脱衣能力评估

⑤语言障碍。⑥思维情感障碍。⑦个性和人格改变。⑧行为障碍。⑨行动障碍。3）老年性痴呆评估痴呆的评估包括记忆力、语言能力、运用能力、注意力、视觉空间能力、计算能力和执行功能等7个认知领域。目前常用的、效果较好的认知功能筛查工具和方法包括简易智能评定量表、画钟实验以及蒙特利尔认知评估量表（MOCA等。老年人穿脱衣能力评估

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演照护员，其他同学旁观，轮流扮演组长组员1组员3组员2组员4老年人穿脱衣能力评估

准备类型具体要求环境准备?环境整洁?光线柔和?空气流通?温湿度适宜?地面干燥护理员准备?着装整洁?衣发帽符合操作要求?修剪指甲?洗手老人准备?知晓评定目的和配合要点?舒适体位物品准备□评估记录单□文件夹□笔□量表老年人穿脱衣能力评估

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中护理员应做到语气轻柔，态度和蔼护理员应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中护理员需使用通俗易懂语言护理员应注意老人文化程度及听力水平操作过程分钟5老年穿脱衣能力评估

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。先与老年人沟通，然后根据情景设置的场景及老人实际情况，完成对老人穿脱衣能力的评估，并将操作内容记录在操作记录表。对老人进行穿脱衣能力评估时需做好安全防护操作过程中注意观察老人反应，如有不适立即终止操作并及时、正确处置老年穿脱衣能力评估

02老年人穿脱衣的康复照护老年人穿脱衣的康复照护

1.偏瘫老年人穿脱衣服康复训练（1）为偏瘫老年人更换开襟①协助老年人呈坐位或摇起床头，使老年人呈半坐位。②脱上衣，先脱健侧，再脱患侧。③穿上开衫，先穿患侧，再穿健侧衣袖。老年人穿脱衣的康复照护更换开襟衣服训练

（2）为偏瘫老年人更换套头衫①脱下套头衣服，协助老年人取坐位或半坐位；将老年人套头上衣的下端向上拉至胸部，叮嘱老年人低头身体稍前倾，健侧手拉衣领向前向下将衣服拉下，露出头部，健侧手褪出衣袖，再协助患侧手褪出衣袖。②穿上套头衣服，辨别套头衣服前后面；健侧手协助患侧手伸入衣袖，再穿健侧衣袖，叮嘱老年人身体稍前倾，将衣身套过头，将衣身向下拉至平整。老年人穿脱衣的康复照护更换套头衣服训练

（3）为偏瘫老年人穿脱裤子①穿裤时将患腿屈髋、屈膝放在健腿上，套上裤腿后拉倒膝以上，放下患腿，全脚掌着地，健腿穿裤腿并拉到膝以上，抬臀或站起向上拉至腰部，整理系紧；②脱裤时顺序与穿衣顺序相反，先脱健侧，再脱患侧。（4）整理①协助老年人盖好被子，整理床单位。②整理用物，洗净洗手。③健康宣教，疾病相关知识和穿脱衣要点和注意事项。④记录穿脱衣训练时间与情况。老年人穿脱衣的康复照护穿脱裤子训练温馨提示：患者须具备一定的坐位平